#用药指南#

不要胡思乱想，还是要向前看！

主诉：我今年22岁，我是感觉从2019年开始我就没精神很乏力还怕冷手脚冰凉，心里老是乱想事情，一点在别人看起来是很小的事情我就会纠结好久会担心它的后果和害怕这件事不敢面对会逃避，每天都在胡思乱想，现在我能明显感觉到我注意力集中不了，比如之前很感兴趣很热爱的东西现在都没啥兴趣了没法集中，这几年胃口也不好吃的很少也不容易感觉饿，心情莫名其妙很低落黑眼圈也很重，没怎么熬过夜，心里胡思乱想已经影响到现在上班生活了。

提问：需要解答的问题：现在主要是怎么治疗这个，是吃药，心里问题我自己也想调整过，但是还是不由自主的胡思乱想。

回答：如您所述，确实有些抑郁的情况存在，抑郁症的主要表现为情绪低落、精神不济、悲观、甚至厌世。起始点应该是有“意外事件”纠结于心中所致，进而出现睡眠不佳（入睡困难、睡眠质量不好、早醒难以再入眠等），诸事萦绕，白天的情绪也肯定不会好，为情绪所缠绕，明知这样可能不利于学习和生活，也不知道该如何去克服。独处时更会胡思乱想，明知道有些事情不会发生或者是不好的事情可以力求不发生也会控制不住去想，“钻牛角尖”，沉浸在所思所想的空洞内容之中。还会出现对以前的爱好没有兴趣，不相信他人乃至于不相信生活的美好，将自己封闭在自己所谓的“小环境、小圈子”里，不想与人倾诉、交流、沟通，情绪低落且出现易怒和有孤独感，难以控制，这样下去是会影响到您正常的日常生活的。

很多的抑郁症患者会觉得自己的疾病非常严重，甚至于已经到了濒死的境界，但到了医院检查以后发现并没有器质性的问题（即使有一些病，也是小问题），但患者往往不相信，觉得是医生没有查清楚或者医疗质量不过关，再查再看还是这样的结果。事实上确实没有大的器质性疾病，机体的感觉来自于抑郁本来的‘躯体’问题，而且会觉得越来越严重，真相是抑郁症控制不佳所致！您对照一下您的疾病阐述，是不是有点相像，是不是有点如是的情况，其实不要紧，但越想越严重，是不是这个状态！

目前这种状况，药物治疗应该是为辅的，主要还是依靠您自己心理的调节和亲人的帮助来祛除心病来加以克服。针对这个疾病一定要找出诱发出现上述症状的“原”问题在哪里，是什么引起你心绪变化的，“心病”到底是什么，为什么会去思、去想，圈在这个情绪的小圈子里而无法自拔，是怎么才会这样的？另外一定要有一个奋斗目标作为指引，加以心理治疗，辅以药物治疗，克服之，走出阴霾，拥抱阳光。只有这样才是治疗的关键，走出阴霾的金光大道。事实上，这种情绪靠别人（包括医生）、靠药物、靠胡思乱想都是不行的。

建议：1、去专科医院或者医院临床心理科就诊，评估，如有条件（海外的情况我不是很清楚）与医生多多沟通、尽情倾诉、此点非常重要。2、由专科医生开具恰当的药物，先从改善睡眠开始，能够睡得好什么都好。3、务必将学习和生活的压力放下，痛苦也是一天、开心也是一天，还是这句话：这个病只能靠自己去克服，靠别人、靠药物都是不行的。4、多参与社会工作，减少独处的时间，融入社会，适量锻炼，事实上最有效的方法还是在日常需保持平稳的心态，情绪不要大起大落，去爱别人且被别人爱才会抚慰心灵，进而治愈。5、把对于亲人的爱作为奋斗的目标，作为克服疾病的最大动力！6、加紧非药物治疗+药物治疗！咨询不同于诊疗，应该以面诊的医嘱为准。7、总体上还是这句话：控制抑郁症为首要，一旦抑郁症有效控制，诸事散去，一生轻松！但又何其难也！需要历经较长的时间段，急不来的！