气管切开术是临床上抢救急危重症患者的重要措施，其目的是保持呼吸道通畅。但留置气管切开套管也有短期及长期并发症，因此应在达到拔管指征后尽早拔除人工管道恢复上呼吸道通气。在拔管前需要进行试堵管。国外使用的气管套管有配套的堵管器具，如堵管帽、堵管塞等；
而目前国内堵管的材料各异，通常包括胶布缠棉签、软木塞、莫菲氏滴管、一次性空针保护帽、注射器活塞头上胶塞等。本文就临床上常见的气管切开套管封堵器整理归纳，共同行参考！
· 一、塑料套管堵管 ·
· 1.1 橡胶手套指套封管法·
橡胶手套指套堵管：材料包括无菌橡胶手套、剪刀、3M绸缎胶布。用剪刀将无菌橡胶手套指套部分剪下,长短约2.5 cm,罩在气管切开导管头部,并用3M绸缎胶布将橡胶手套指套的根部与气管切开导管底部贴紧固定。
· 1.2 透明敷料纱布贴堵管·
透明敷料纱布贴：材料包括无菌纱布、剪刀、3M透明敷料贴。用剪刀将无菌纱布剪成3.0 cm-1.5cm的纱布条,将纱布条上的碎纱线和絮状物清理干净后固定在气管导管口,然后用3M透明敷料贴将其密封贴紧。
· 1.3 无菌真空管帽·
材料包括无菌真空管帽、手术缝针和缝线。将无菌真空管管帽取下,取出帽中橡皮帽,用手术缝线穿入橡皮帽,将橡皮帽塞入气管切开导管内,缝线固定在气管导管两翼上。
·1.4 语音阀堵管 ·
材料包括语音阀，将3M透明敷料贴覆盖着语音阀出气口，左手固定气管切开导管外下端，地将语音阀轻扣在气管导管外口周缘上，再沿顺时钟方向完全旋扣在气管导管外周缘上。
· 二、金属气切套管堵管 ·
· 2.1 注射器活塞头胶塞·
注射器活塞头胶塞：
无菌操作取下胶塞，左手固定气管外套，右手将胶塞凹面盖于内套管外周缘。优点是如果尺寸合适可常见10ml的活塞头胶塞适合7号套管；20ml注射器活塞头胶塞适合8号气切套管。
· 2.2 一次性空针保护帽·
一次性空针保护帽，因其呈逐渐缩小的圆径，适合不同型号的套管，但缺点也很明显，塑料无伸缩性，密闭性有所欠缺。
· 2.3 医用3M胶带·
直接用3M胶带封堵金属套管，操作简便。但对于有较多黏液的患者，套管口的痰液会影响胶带的黏性，从而影响封堵的密闭性。
· 2.4 其他·
安瓿橡胶瓶塞;
一次性输液器过滤接头;
肠内营养输注器保护帽;
一次性引流袋接头。
· 总结 ·
各种材料或者存在消毒不严、制作复杂等问题，又有吸入气管造成窒息的风险，此外还存在单个堵管器不适用于不同孔径气管套管。因此，临床上应根据现有的医疗条件、套管的尺寸选择最合适患者的封堵器。在我临床气管切开堵管与拔管过程中，覆盖透明薄膜后的语音阀以及注射器活塞头胶塞在密闭性，防吸入方面有较好的体验！
· 参考文献 ·
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[5]曹家燕.气管套管堵管器的设计与应用[J].天津护理,2018,26(01):107.iveness, Safety, and Barri[1]曹家燕.气管套管堵管器的设计与应用[J].天津护理,2018,26(01):107.
