（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头治疗中风的常用方，这就是补阳还五汤。
这方子长这样，你看看：
黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
所有这些，水煎服。
它出自《医林改错》。创制者，是王清任。这位大哥，行伍出身，后来醉心医学。他没事儿就跑到坟地里，找死人来解剖，实地观察人的五脏六腑和筋骨经脉。
你看，这是不是一个狠人？
闲言少叙，我给你说一张，用此方治疗中风的真实案例。你一看，就知道是怎么回事了。
话说有这么一个人，当时是67岁，医案记载姓马，初诊时间为1971年的9月11日。
这个人，两年前就有冠心病和心房纤颤了。但是，由于生活所迫，此人一直在坚持工作。
在9月10日的晚上，这个人在干活的时候，忽然觉得身体和往日不一样，出汗特别多，特别疲劳。
他觉得，这可能就是干活累的，休息一下就好。
当天晚上，他的右下肢就不太灵便了。不过，他当时没在意，和衣睡下。
睡到半夜，他醒了过来，想要如厕。
可是，他刚想起床，忽然发现，自己的右侧上下肢不能活动了。
坏了，我得了脑血栓！此人当时惊惧不已，连忙在工友的帮助下到医院求治。
后来，经过检查，患者确实得了脑血栓，同时伴有冠心病、房颤。
怎么办？当时就请中医来会诊。
刻诊，见患者神志清楚，血压也不高，脉搏不规整，略有结代，舌质偏暗。另外，口眼歪斜，语言不清。整个右半身瘫痪。
在了解到患者的发病经历以后，医家书方一首。但见——
黄芪60克，当归尾6克，赤芍5克，红花3克，桃仁3克，川芎3克，地龙3克。
水煎服，每日一剂。
结果怎么样？患者服用3剂以后，感觉到没啥不良反应，也没有太大的起色。
这时候，医家嘱咐，黄芪用量上升到120克。
这一次，服药以后，患者忽然感觉到右侧皮下有蚂蚁爬动的感觉，而且右侧腿的活动开始好转。
等用到8剂的时候，患者已经能扶着拐棍行走。用到30剂以后，患者能骑自行车。
后来，为了巩固疗效，原方加入鸡血藤，隔日服用一剂，再投10剂。
最后，患者诸症悉平，肢体活动恢复正常，又可以上班工作了。
这就是医案的基本经过。这里的医家，是老早年河北邢台地区的中医前辈，叫做张从善。
现在，我来和你聊聊，这里的道理。
首先，我们清楚地知道，这个患者，整个右半身瘫痪了。
这是怎么造成的？
现代医学说，这是脑血管病变所致。
中医呢，没有如此精确的认识。中医只是认为，患者右侧经脉，不通了，使得身体失于濡养，所以就偏瘫。
接下来的问题是，什么原因导致患者右侧经脉不通？
我跟你说，源于气虚血瘀。
气，能帅血而行。气虚，不能帅血，所以血行郁滞，经脉失养，进而造成偏瘫。
怎么知道气虚啊？你看此人在发病当天，是不是出汗特别多，特别疲劳？这就是气虚的表现啊。气虚，不能固摄汗孔，所以自汗。气虚，不能振奋肌体，所以患者特别疲劳。
气虚，血行缺少动力，气血运行不畅，患者的舌头就会偏暗。脉象，也会随之结代、滞涩。
所以说，这个患者的问题，就在于气虚血瘀。要想治疗，就得补气活血。
我们看当时医家用的方子：
黄芪60克，当归尾6克，赤芍5克，红花3克，桃仁3克，川芎3克，地龙3克。
这个，你仔细对照，就是我最初谈到的，补阳还五汤的原方应用。经常看文老师文说的朋友，应该十分熟悉了。其中，黄芪重用，来补气。当归尾、赤芍、红花、桃仁、川芎，用于活血化瘀，地龙用于通经活络。
如此，气虚血瘀的状态得到改善，患者的身体，也就一天比一天地好起来了。
说起来，这个补阳还五汤，是专门为气虚血瘀中风而设的。患者主要表现，就是半身不遂、口眼歪斜、语言艰涩、口角流涎、小便频数、舌黯淡或有瘀斑、苔白、脉缓无力。应该说，这是非常常见的中风类型。尤其是一些年高体弱的老年人，发作中风，常常就属于这个症候。因为他们的年纪大，元气不足，很容易出现气虚血瘀的局面。
当然了，有适合，也有不适合。我们不能说，遇上中风了，都用补阳还五汤，大家全都可以痊愈。中风的的病因病机很多，类型不少，气虚血瘀，只是其中的一部分。所以说，非专业读者，如果要想用补阳还五汤来改善，还是应该在中医师的辨证指导下来进行。
另外，值得一提的是，现代医学认为，房颤和脑卒中的关系非常密切。有很多脑梗、脑血栓患者，都有房颤病史。因为房颤本身，容易形成凝血块。这东西来到脑子里，就形成脑血栓。上面医案里的患者，就有房颤病史。所以，有冠心病、房颤的人，一定要注意避免脑梗的发生。这是一条临床规律，我们应该重视。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
关山度若飞
对中药用法之心得：古时之中药，多为野生，生长时间长，采集适宜，制作讲究，所以原方用量较少都能凑效。现时的中药多为人工种植，生长日期短，采集随意，制作随意，饮片有效成份低。因此，我认为使用补阳还五汤时宜量病量药增大药量。君药黄芪用到60克一120克没问题，臣药当归尾，佐药赤芍、红花，桃仁，川芎，使药地龙均宜适当增加用量才见效果。具体宜在临床实践中参详
用户17xxx22 回复 02-04 14:17
质量不是数量就可以弥补的用到十斤也没用，就比如用鸡的内脏做药一样，我只要一个散养一年多的家鸡也不要一万只速生鸡[吃瓜][吃瓜]
汉皇 回复 02-03 19:33
古代野生草药见效快，现代见效慢
清静无为
现在的中药材没有药性可言，大棚种出来的
阳暖暖 回复 02-01 22:37
药效还在，这个是没有问题的，我有亲身感受，几副药即可。关键是辩证是否恰当，每个人体质不同，千变万化。
勾心斗角而已 回复 01-31 21:17
有道理
wenhao
药方还是老药方，但治疗效果不如以往。原因：中本草药野生几乎没有，养殖就是催熟剂加化肥，来的快。人嘛，以往饮食简单，如今大鱼大肉及每天添加剂，大部分牛奶质保一年。再用老药方，几乎无效
包拯救世人
不是中医不行，是现在的中草药全部都是种植的，古代中草药全部都是野生的，包括天麻人参田七灵芝虫草等[点赞]
红点小黑
药方还是那个药方，药效却几乎没有了！
阳暖暖 回复 02-01 22:36
具体问题具体分析
用户16xxx93
中风之前或者取栓溶栓之后吃这个有用我还信，血管堵的时候吃就没有用了，甚至局部没有血流药物都到不了病变区域，
A励志草民
中风后遗症有3年了 可以喝你这药方吗？？
用户10xxx46 回复 02-03 12:32
可以，久病必有虚，五阳还五汤可以喝
f feng shi 回复 02-05 21:24
骗你没商量！
永遇乐
不是中药失效，是组方问题，就拿重感冒来说，有的方服一剂就全好，但有的方三五剂方好或不好，而必须换方
超级评论
所谓中医讲辨证论治每个人情况都不一样，药就要调整对症下药，你一个媒体账号隔空就推荐一副药，辨证论治没有，望闻问切更加没有，你不是庸医，你这是谋财害命。
风兮
连个中医都不是，就在这里愚弄大众。真中风吃你这个药能好？你在做梦吧？只看书的？
啼天 回复 02-03 11:46
卖药的
胡炆 回复 02-04 03:21
开医院的
牛哥
用康膜
weisen0618
现在中医治病疗效太慢，费用外加损失的误工费通常远远超过西医的费用，疗效滞后性太大，不是不支持中医，但大多时候真的有心无力。
湿土
中药溃了中医
连杰12
好文分享一下你的时候
知行合一
信你个鬼。
净土
气为血之帅，血为气之母
永记冉闵大帝
超可怕都不给医生救治时间啊……唯一的治疗方法是恢复自己的健康警报系统……
林丁阳衡
记得
用户84xxx93
[点赞]
厚德载福
[点赞][点赞]点赞文老师
用户52xxx06
中医之所以被误解，就是因为有些人根本没读过黄帝内经和伤寒论，对中医的生理病理完全没有认知，不懂又出来误导别人！
野观无名
还真有人信，真可悲，又觉得好可怜，最后还是觉得可怕！没人管了！
三块石头 回复 02-15 07:31
你的无知才是最大的悲哀，
K9 M
老实说，你这些方还隐藏了几种药没说出来[得瑟]
卡特兰
好方，收藏了。弱弱地问一句，除了黄芪药量大了些，其它药只3克，药量这么小，行吗？
sam
如果是左边中风偏枯呢？
UFO
中风赶紧去医院，看完中医人都没了
鑫源
续断加川芎，防风配独活 羌活伴红花，当归加桃仁 疗中风瘫软，服饮效倍佳
安静k
[鼓掌][鼓掌][点赞][点赞]
用户54xxx63
气足血顺，百病不侵
f feng shi
中枢神经的损伤大部属于胞体损伤，高等生物的中枢神经损伤，可见代偿但不能再生，什么药也不起作用。用药治疗看见恢复是代偿的结果，一些人就是骗人钱财而已！
用户10xxx51
我是全身冷，冷到胫骨那种，不管穿再多都那样
大连蚯蚓
说百了就是肾亏，血气弱，多吃活血的东西
人生路 回复 02-03 12:29
肾亏是不能活血的，只能用参芪归地……
恶意不加班
清心寡欲，粗茶淡饭。一个月包好！
新菜美女亚姨
老师能不能给个地址
缘在你我
请问三十剂是怎么概念，医药一剂起，二剂止，三剂没人信。你明的
智1039771345
咁牛？
兄弟今天被欺负了我鹅蛋
大小便不禁的呢，可有良药
送人玫瑰
“跑到坟地找死人”…怎么找？莫不就是刨坟么……🙄
人生路
文君然的文章是抄袭编造的，若真患了脑梗用该处方，患者服药后8一10小时会岀现心绞痛。
Dr-Liu
1906年，荷兰学者第一次记录到了房颤的心电图。1928年，协和医院购买了中国第一台心电图机。1969年，中医就了解房颤了？还有冠心病，69年有几个人得冠心病？？有几个医生了解冠心病、房颤？？
就爱士力架
刨坟掘墓，这一点早把他打死了。