孕期牙疼，哪些药能吃，哪些药不能吃？这些药物禁忌得清晰！

一般人出现牙疼的情况时，很多时候均选择前往药店购买一些相关的药物，如止疼类的布洛芬、对乙酰氨基酚等，抗菌类的甲硝唑、人工牛黄甲硝唑、阿莫西林等，中成药如牙痛宁滴丸、齿痛消炎灵颗粒等，以及一些外用类的药物。 大多数人正确使用这些药物，牙疼都能得到缓解。但对于孕妇这类特殊人群，就不一样了，无论是我们药店人还是孕妈妈本身，考虑到药物可能影响到宝宝发育，所以大多情况下都不建议吃药，但如果疼痛长时间不能缓解，对孕妈妈的身心和宝宝的发育都会有影响。所以，对于有牙病的孕妈妈一定要及早前往专业的口腔医院或门诊进行诊治。 当然作为我们药店人，我们也要了解，对于孕期牙疼，哪些药能吃、哪些药不能吃，以便更好地为孕期人群提供用药指导，下面我们列举常见的相关药物并进行概述，供大家参考。 1.布洛芬 布洛芬是常见的解热镇痛药，具有良好的退热、止疼作用，许多人在发热、疼痛(包括牙疼)的情况下都会来上两粒。但对于妊娠期女性，布洛芬并不推荐使用，并且在布洛芬片、布洛芬缓释胶囊、布洛芬分散片的说明书中，都明确“孕妇禁用”，在布洛芬混悬液的说明书中为“怀孕最后3个月应避免服用布洛芬，除非有医生指导”，布洛芬混悬滴剂的说明书中为“孕期及哺乳期妇女用药，尚不明确”。 一般认为，妊娠30周后应禁止使用布洛芬，这主要与妊娠晚期使用布洛芬可引起胎儿动脉导管过早封闭有关。 2.对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚的单方制剂是妊娠期人群解热镇痛的首选非甾体抗炎药，在FDA的分级中，对乙酰氨基酚属于B类，属于相对安全的药物，在国内的对乙酰氨基酚单方制剂的说明书中，对乙酰氨基片/口服溶液注明为“孕妇慎用”，对乙酰氨基酚混悬滴剂/缓释片为“孕妇服用本品前请向医师咨询”，但要注意不应过量或长期服用。 注意：对乙酰氨基酚除了单方制剂外，还有两种复方制剂，包括了复方对乙酰氨基酚片(成分包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因)，孕妇禁用；复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)(成分包括对乙酰氨基酚、异丙安替比林、无水咖啡因)，孕妇不宜使用。 3.甲硝唑 甲硝唑在FDA妊娠安全分级中属于B类，相对安全的药物，妊娠期是可用的，并且如在《阴道毛滴虫病诊治指南（2021修订版）》中就提到，“尽量避免在妊娠早期应用硝基咪唑类药物，在妊娠中晚期应用甲硝唑通常是安全的，口服甲硝唑2g单剂量和口服甲硝唑7d方案均可在妊娠期应用”，但由于国内甲硝唑口服制剂（如甲硝唑片）的说明书中明确注明孕妇禁用，因此妊娠期女性是否应该服用应有专业医师进行评判。 注意：人工牛黄甲硝唑胶囊同样明确孕妇禁用。 4.阿莫西林 阿莫西林同样也是FDA分级中的B类药物，孕期可用，阿莫西林的说明书中提到，“动物研究并未显示阿莫西林有直接或间接的生殖毒性，有限的数据显示人类在妊娠期使用阿莫西林并不会增加先天畸形的风险，当潜在的治疗收益大于治疗相关的潜在风险时，阿莫西林可用于妊娠期”。 但要注意阿莫西林克拉维酸钾则在说明书中明确提到孕妇禁用。 5.齿痛消炎灵颗粒 孕妇忌服。 6.牙痛宁滴丸 孕妇禁用。 最后，妊娠期女性属于特殊人群，对于妊娠期女性的牙疼用药问题，我们药店人应保持谨慎态度，并提醒他们切勿因疼痛难忍而自行服药，应建议他们及时就医，对于医生处方的可用药物，我们也可根据上述知识为他们进行答疑。