72岁的老李是一位来自江苏的退休教师，患2型糖尿病已经十多年了，这些年他一直保持清淡饮食，自认为控制良好，很少监测血糖。
老李的生活十分规律，但几乎不运动，除了买菜做饭，就是坐在沙发上看电视，很少出门运动。他觉得年纪大了，腿脚不方便，运动反而会伤身体。
最近，老李老感觉到乏力、气短，夜间胸闷，以为只是年纪大了，并没有引起重视。前天早上，他突然胸口剧痛，呼吸困难，被紧急送医。
经检查发现，他的血糖高达18.2 mmol/L，糖化血红蛋白10.5%，长期血糖控制极差，已出现心肌缺血、心功能不全和糖尿病肾病。尽管医生全力抢救，老李仍因急性心肌梗死并发心源性休克去世。
医生提醒： 糖尿病患者不能仅靠饮食控制，还需重视血糖监测、坚持适量运动、保持血糖平稳。血糖波动过大比持续高血糖更危险，定期监测和科学管理是预防并发症的关键。
老李的悲剧警示我们，糖尿病管理需要全面关注细节，才能避免严重后果。
根据国际糖尿病联合会发布的2021年《糖尿病地图集》显示，我国糖尿病患病人数超过1.17亿，患病人数占比超过全球糖尿病患者人数的四分之一，是目前世界上糖尿病患者人数最多的国家。
仅2019年，我国新增糖尿病人数就接近400万，其中2型糖尿病占397万人，死亡人数超过17万，糖尿病在我国已经成为一种严峻的健康问题。
大家都知道1型糖尿病主要是和遗传、自身免疫缺陷有关，这些都是先天因素无法避免，1型糖尿病在所有新发的糖尿病病例当中占比也比较低，但2型糖尿病的则是和后天的生活方式息息相关，所以今天我们也主要讨论的是2型糖尿病。
为什么我国现在越来越多人患2型糖尿病呢？或与以下4个原因分不开。
1、高体重指数
体重指数过高是导致中国成人胰岛素抵抗和糖尿病高发的主要危险因素之一。在2004年至2018年期间，我国成年人的平均BMI值从22.7 kg/m²上升到24.4 kg/m²，肥胖的患病率分别从3.1%上涨至8.1%。肥胖会增加胰岛素抵抗风险，影响血糖调节，进而可能会增加糖尿病发病风险。
2、高空腹血糖
空腹血糖过高是早期糖尿病的症状之一，它意味着胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗增加，持续高空腹血糖会损伤胰岛功能，影响胰岛素分泌，加速糖尿病进展。
3、不良饮食习惯
长期高脂肪、高热量、高糖分，缺乏膳食纤维等不良饮食习惯，加上久坐不动，缺乏运动等不良生活习惯，会导致肥胖的风险，进而增加糖尿病的风险，因此要养成健康的饮食习惯。
4、体力活动不足
在我国，缺乏运动是继高BMI值和不良饮食之后诱发糖尿病的又一大主因。有关数据显示，2010年至2018年，我国超过20%的成年人运动不足，未达到每周150分钟中等强度活动的推荐标准。运动过少会增加肥胖、胰岛素抵抗等风险，被糖尿病盯上的几率也高，因此坚持运动也能预防糖尿病。
很多人都知道高血糖，事实上如果遵医嘱用药、饮食控制，是能控制好血糖的。糖尿病并不可怕，要担心的是糖尿病可能引发的并发症，严重的还可能危及到患者的生命安全。下面这几种糖尿病的并发症可能会致命，一定要提高警惕！
1、心血管疾病
研究显示，糖尿病心血管疾病并发症是导致糖尿病患者的首要死因，有50.45%的糖尿病患者死于心跳骤停、心肌梗死、致命性心律失常等心血管并发症。心血管并发症让很多2型糖尿病患者寿命受到影响，因此糖尿病患者除了要控制血糖之外，也要控制好血压和血脂。
2、糖尿病肾病
糖尿病患者可能会引发糖尿病肾病等并发症，严重的可能会导致肾衰，甚至危及生命安全。糖尿病肾病患者前期可能会出现蛋白尿的症状，一旦发现异常，就要尽早就医。此外，建议2型糖尿病患者要定期进行常规肾功能检查。
3、糖尿病酮症酸中毒
血糖长期控制不理想，人体内产生的酮体过多，可能会引发糖尿病酮症酸中毒，出现烂苹果味口气、呼吸加快等症状。如果不及时治疗，还可能会引发昏迷甚至致死。
4、低血糖
糖尿病患者如果出现低血糖，可能会引发昏迷、抽搐、致死等后果，因此要规律进食，不要以为血糖越低越好，要预防低血糖。
很多人一听糖尿病并发症可能会致命，整个人都吓坏了，事实上平常如果能保证健康的生活方式，预防并发症或能延长寿命。
1、合理饮食
糖尿病患者需重视饮食管理，控制好血糖和体重。糖友可以参照《中国糖尿病膳食指南》建议，饮食遵循主食适量，优选低GI食物如全谷物和杂豆类，确保每餐有蔬菜，适量低GI水果。每周鸡蛋不超过4个，奶类和豆类每日摄入，零食可选坚果。
烹饪时少油少盐，多喝白开水，避免饮酒。定时定量进餐，细嚼慢咽，吃饭时先吃蔬菜，再肉类，最后主食。
2、控制三高
糖尿病患者要定期检查血糖，建议把空腹血糖控制在4.4～7.0Mmol/l，非空腹血糖不高于10Mmol/l。此外，控制血压和血脂也尤其重要，建议将血压控制在130/80 mmHg以下，总胆固醇要控制在4.5mmol/L以下。
3、规律运动
糖尿病患者规律运动能增加胰岛素的敏感性，有助于控制血糖，建议每周进行150至300分钟中等强度有氧运动，如快走或骑车，并加入两次力量训练，如使用哑铃。运动前确保血糖在5.0至13.9mmol/L之间，避免在血糖过低或过高时进行运动。
4、坚持服药
降糖药物种类多样，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂等。每种药物通过不同的机制帮助控制血糖，适用于不同的糖尿病患者。
糖尿病患者要遵医嘱服用降糖药，以便更好地控制血糖，如果药物控糖效果不理想，要及时咨询医生换药。
糖尿病作为我国常见高发的一种慢性病，如果遵医嘱用药、控制饮食，将血糖控制在理想范围内的话，一般不会危害到生命健康。但如果放任不管，就可能引发糖尿病并发症，甚至危害到患者的生命健康。
参考资料：
[1] 《并发症比糖尿病本身更危险！这五种并发症个个都致命！》.广州华南糖尿病医学研究院.2024年07月18日
[2] 《【健康教育】糖尿病患者体重管理，享受高质量生活！》.丰台区和义社区卫生服务中心.2025年03月06日
[3] 《最新报告：中国糖尿病总患病人数超1.17亿！主推手是这2个》.医学界内分泌频道.2024年10月10日
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