IgA 肾病是我国最常见的肾小球疾病，占全部肾小球疾病的 33% ，即每 3 个肾小球疾病患者中就有 1 个病人是 IgA 肾病。本期科普将带领大家走进最常见的肾小球疾病—— IgA 肾病。
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什么是IgA肾病？IgA肾病是免疫球蛋白IgA沉积在肾组织导致肾脏损伤引发的一系列临床症状。其诊断必须依靠肾脏穿刺活检。以往研究表明，约25%~30%的IgA肾病患者在诊断后20~25年内缓慢进展为尿毒症。它是导致我国尿毒症患者的主要原因，所以定期体检，早发现、早诊断IgA肾病非常有必要。
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IgA肾病常见症状有哪些？IgA肾病可以发生在任何年龄，多见于青壮年，发病高峰年龄在10~29岁，多数患者起病隐匿，部分患者往往因为腰酸就诊或者在体检时发现。IgA肾病临床表现缺乏特征性，最常见的症状是血尿或蛋白尿。除此之外，还包括下列症状：
1）发作性肉眼血尿。通常在感染后出现，尿液颜色呈现为洗肉水样或者咖啡色，1 天或数天后自行消失。肉眼血尿可发作一次或反复多次发生。
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2）高血压。高血压也是IgA肾病的一个临床表现，患者年龄相对较轻，少数人可表现为恶性高血压。
3）水肿。相对较轻，以眼睑或双下肢浮肿多见。
4）肾功能异常。部分患者是在体检时发现血清肌酐升高。
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为什么会罹患IgA肾病？IgA肾病的发病机制尚未完全明确，可能有多方面的因素。粘膜保护屏障异常时，呼吸道、肠道和胆道等部位感染会造成患者体内IgA增多，导致IgA肾病；部分患者与遗传因素有关，因此，IgA肾病有家族聚集的特点。虽然IgA肾病有家族聚集性，但是不属于遗传性疾病，针对这类患者需要进行家庭成员筛查。
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如何有效预防IgA肾病？1）首先，要预防各种感染：感染可诱发或加重IgA肾病。因此，在季节变化特别是冬春季或某些病毒流行期间，应注意预防感染，减少公共场所出入次数，外出时戴好口罩，防止交叉感染。
2）应避免使用肾毒性药物，避免接触有机溶剂如甲醛，油漆，美白化妆品等等。
3）定期监测并有效控制血压，保持血压稳定。
4）重视劳逸结合。避免过度疲劳，低盐低脂饮食，保持良好的心态和乐观情绪。保持健康的生活方式，如早睡早起、戒烟限酒、控制体重、控制血压等。
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得了IgA肾病，如何治疗？1）个体化治疗：由于IgA肾病临床表现个体差异较大，应根据蛋白尿水平、血尿、肾功能状况以及肾脏病理指标等进行综合评估，制定个体化治疗方案，包括RAS阻滞剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
2）重视感染病因治疗：应积极预防各类感染，包括呼吸道和肠道。对慢性感染病灶，如慢性扁桃体炎、胆囊炎等，可以考虑扁桃体摘除或者胆囊切除手术。
3）重视血压和饮食的管理。
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综上所述，IgA肾病是常见的可治疗的慢性肾脏病，明确诊断后可根据临床表现和病理特点进行个体化治疗。重视自我保健、减少或预防诱发因素，配合保护性治疗措施，可以达到稳定病情、延缓进展的目的，切忌急于求医、滥用药物。因此，早发现、早诊断、早治疗是上上之策。本期科普内容——IgA肾病的知识点，您都记住了吗？
温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
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