腺样体肥大40%虽然可能不属于最严重的程度，但仍然需要密切关注，尤其是当出现以下三种情况时，家长或患者必须高度注意：
一、呼吸障碍与睡眠障碍当腺样体肥大达到40%时，可能会堵塞部分后鼻孔，导致鼻塞、呼吸不畅。尤其在夜间睡眠时，患者可能会出现张口呼吸、打鼾甚至呼吸暂停的现象。这不仅会严重影响睡眠质量，还可能导致缺氧，进而影响生长发育和智力发展。
注意事项：
观察夜间睡眠情况，如有张口呼吸、打鼾等症状，应及时就医。保持室内空气清新，避免二手烟、雾霾等有害物质的刺激。如有必要，可遵医嘱使用药物或进行手术治疗。二、听力下降与中耳炎腺样体肥大还可能压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，进而引发分泌性中耳炎。患者会出现听力下降、耳鸣等症状，严重时甚至可能导致鼓膜穿孔。
注意事项：
密切观察听力变化，如有听力下降、耳鸣等症状，应及时就医检查。避免用力擤鼻涕，以免加重咽鼓管压力。如有中耳炎症状，应遵医嘱进行针对性治疗。三、腺样体面容长期腺样体肥大还可能导致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、嘴唇变厚等面部畸形。这不仅影响美观，还可能影响口腔功能和咀嚼效率。
注意事项：
定期检查腺样体肥大情况，如有加重趋势，应及时就医。避免感冒等上呼吸道感染，以免加重腺样体肥大。如有必要，可考虑进行手术治疗，以预防或改善腺样体面容。综上所述，腺样体肥大40%时，如出现呼吸障碍与睡眠障碍、听力下降与中耳炎、腺样体面容等情况，必须高度注意并及时就医。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制腺样体肥大的进展，减轻相关症状，提高生活质量。
