转自：邯郸晚报

石敬瑜邯郸市第三医院口腔一科主治医师。硕士研究生学历，毕业于河北医科大学口腔医学院，河北省口腔医学会口腔美学专业委员会委员。从事临床工作10余年，对口腔专业常见病、多发病及疑难根管的根管治疗有丰富的临床经验，擅长显微镜下牙体缺损的美容修复、疑难根管的根管治疗和热压胶充填、牙周刮治、牙外伤及阻生牙拔除等治疗。

在口腔医学飞速发展的今天，口腔显微根管治疗是一种较为先进的牙髓病和根尖周病的治疗方法。它如一颗璀璨的新星，引领着根管治疗迈进全新的时代。本期健康桥采访了邯郸市第三医院口腔一科主治医师石敬瑜，给大家聊聊口腔显微根管治疗的相关知识。

石敬瑜介绍，显微根管治疗顾名思义就是在显微镜的辅助下，借助显微镜放大系统，让医生能够清晰地观察到牙齿内部根管系统的细微结构，包括根管口的位置、根管的数目、形态以及根管内的感染物质等，通过彻底清理根管内的感染物质，并对根管进行严密的充填，以消除炎症，保留患牙的先进根管治疗方法。

石敬瑜说，显微根管治疗相比传统根管治疗具有以下显著优势：

一、可视化程度更高

1.传统根管治疗主要依靠医生的手感和经验，在处理复杂根管系统时可能存在一定的局限性。而显微根管治疗借助显微镜能够将根管系统放大数倍至数十倍，使医生可以清晰地观察到根管的细微结构，如根管口的位置、根管的形态、侧支根管和根尖分歧等。

2.对于细小、弯曲或钙化的根管，传统方法可能难以准确找到和清理，而在显微镜下，医生可以更精确地定位根管口，使用特殊器械进行根管疏通，提高治疗的成功率。

二、操作更精准

1.显微根管治疗能够提供更清晰的视野，使医生在进行根管预备、消毒和充填时更加精准。可以准确控制根管锉的进入深度和方向，避免过度切削根管壁或造成根管偏移，从而更好地保护牙齿的结构。

2.在充填根管时，能够确保充填材料严密贴合根管壁，减少微渗漏的发生，提高根管治疗的长期效果。

三、提高疑难病例的治疗成功率

1.对于根管钙化、根管变异、根管内异物、根管遗漏等疑难病例，传统根管治疗往往面临很大的挑战。显微根管治疗为一些原本被认为难以治疗的病例带来了新的希望。医生可以凭借显微镜的优势，迎难而上，为患者制定个性化的治疗方案，从而更有针对性地进行处理，增加治疗成功的可能性。

2.对于根管治疗后仍有疼痛、肿胀或X光片显示根尖周病变未愈合的患牙，通过显微根管治疗进行再次治疗时发现并解决传统方法可能忽略的问题，提高再治疗的成功率。

四、减少并发症

1.由于操作更加精准，显微根管治疗可以减少对周围组织的损伤，降低术后疼痛、肿胀和感染等并发症的发生率。

2.对于根尖孔未闭合的年轻恒牙，显微根管治疗可以更好地控制治疗过程，避免损伤根尖周组织，促进牙根的继续发育。

五、患者体验更好

1.显微根管治疗通常能够在更短的时间内完成，减少患者的就诊次数和治疗时间。

2.由于治疗更加精准有效，患者术后的疼痛和不适症状相对较轻，恢复更快，能够更好地满足患者对口腔健康和舒适的需求。

石敬瑜表示，显微根管治疗在口腔医学中具有至关重要的地位，现在它正以其卓越的性能和显著的优势，引领着根管治疗走向一个更加光明的未来。