春天，又到了吃马齿苋的季节！然而近日，广东一位女士大量进食马齿笕后，却突发恶心呕吐、颜面及双下肢浮肿。到医院检查后发现竟是急性肾损伤。3月13日是世界肾脏日，医生提醒，马齿苋是一种常见的药食两用食物，甚至有一定的保健作用，不过对于某类特定人群，则要注意避免大量食用。
狂吃马齿苋，竟然急性肾损伤？
日前，广东一位45岁马女士（化姓）因突发恶心呕吐，并且颜面、双下肢浮肿，以及尿量减少等症状，来南方医科大学中西医结合肾病科就诊。经检查，该女士的血肌酐异常升高，达到790.3umol/L（正常参考值35-73umol/L酶法），约是正常人的14.6倍，被诊断为急性肾损伤。
接诊的肾病科管海玉医生问病查体时发现，马女士既往健康，且近年生育产检均未提示其存在健康隐患。是什么原因导致她此次肾功能突然异常呢？
在进行了6次血液透析后马女士尿量逐渐恢复，血肌酐下降至230umol/L。结合活检病理结果以及进一步酶检测以及基因检测，马女士被诊断草酸盐肾病及法布雷病。
在管海玉的询问下，马女士回忆起，发病1周前购买了大量马齿苋，炒着吃后出现恶心、呕吐，呕吐胃内容物约3次，伴酸臭味，未见血丝。次日还出现上腹部腹胀、腹泻，每天约3-5次，黄稀便，还伴随发热头痛。管海玉判断，这是导致她发生草酸盐肾病的原因之一。
烹煮前先焯水，这类人要特别注意！
然而，日常生活中很多人爱吃马齿笕，为何有些人吃了没事，而马女士却得了急性肾损伤呢？
南方中西医肾病科主任聂晓莉介绍，马齿苋是一种常见的药食两用食物，它含有大量的钾元素和丰富钙质，具有提高免疫力、利水消肿、平稳血压的作用。但马齿苋中含有大量草酸，如果一次性摄入大量的草酸，草酸就很容易在身体中结晶，造成肝毒性及肾损伤。对于特定人群，尤其是有肾病的患者，应尽量避免食用大量马齿苋，以此保证肾脏健康。一旦确诊草酸盐肾病，应立即治疗。此外，普通人吃马齿苋，烹饪前也应焯水，以减少草酸滞留。
经过进一步了解家族史，原来马女士的家族成员中，有2人因尿毒症去世。而林女士的基因检测及肾组织病理检测证实，她患有一种可防可控的罕见遗传病——法布雷病而不自知。法布雷病是一种鞘糖脂类代谢疾病，对肾、心脏、脑、神经等各器官都有可能产生严重损害造成病变。
聂晓莉提醒，肾脏是个沉默的器官，由于肾脏病发病隐匿，往往不痛不痒，早期症状不明显，很容易被忽视，往往等发现时已到病情晚期。
Tips：保护肾脏，这些食物要留意
日常生活中，科学饮食很重要。还有哪些食物有可能对肾脏造成损害？聂晓莉给出提醒：
1.高盐（钠）食物：过量钠摄入容易导致高血压，增加肾脏负担，加速肾功能下降。研究显示，高盐饮食与蛋白尿（肾脏损伤标志）相关。世界卫生组织建议每日钠摄入量应低于2克（约5克盐），过量可能增加慢性肾脏病风险。
2.高动物蛋白饮食：过量蛋白质（尤其是红肉）会增加肾脏代谢负担，长期可能导致肾小球高滤过损伤。美国国立卫生研究院（NIH）指出，慢性肾病患者需限制蛋白质摄入以延缓病情。
3.加工食品（含磷添加剂）：加工食品中的无机磷（如磷酸盐添加剂）易被吸收，过量易导致钙磷代谢紊乱，加速肾脏损伤。
4.高糖食物及饮料：高糖摄入可能导致肥胖和糖尿病，两者均为慢性肾脏病的主要危险因素。美国糖尿病协会指出，糖尿病是肾衰竭的首要病因。
5.高钾食物（针对肾功能不全者）：肾脏受损时无法有效排钾，高钾血症可能引发心律失常。
6.高草酸食物，如菠菜、坚果等。草酸与钙结合有可能形成肾结石，可能阻塞肾小管。不过，不同植物不同部位，以及不同加工方式，所含草酸含量不同。
7.过量酒精。长期酗酒可导致高血压和脱水，间接损伤肾脏。
文|记者林清清通讯员朱钦文彭逢美
