【#男孩骑车摔倒车把手戳进盆腔#，儿童受伤，家长应注意4点】近日，10岁的小明（化名）和好友在小区门口骑单车玩耍。一个急转弯后，他不慎连人带车摔倒，阴囊及腹股沟部位疼痛和出血。
在其他医院急诊手术清创并修复受伤阴囊和腹股沟后不久，小明出现持续高热，体温峰值达39.4℃。转入湖南省儿童医院时，感染指标显著性升高，CT扫描检查显示左侧髂骨中央有一个骨折孔洞，髋关节MRI显示左侧髂骨骨折伴脓肿信号影，盆腔内软组织广泛水肿信号影。
“拍片瞬间，我们都很震惊。”接诊医生回忆道。CT显示，小明右髂骨翼中央竟有一个3cm直径孔洞样骨折线，不同于常见的骨盆挤压伤裂伤，更像是外来物体直接刺入。更关键的是，MR检查盆腔右侧出现多房性脓肿，仿佛暗藏一枚“炸弹”。
孩子受伤时家长不在场，孩子又说不清受伤时具体情况，只感觉受伤时会阴部被撞得部位很痛，当地急诊清创和修复术后疼痛和出血均得到控制，但是为什么会出现术后高热、髂骨中央孔洞如何导致？又为什么在距离受伤部位20多厘米的髂骨和盆腔出现严重的感染？
湖南省儿童医院骨科主任医师伍江雁团队经过询证逻辑推测，小明可能是孩子摔倒后被质硬物体从会阴部阴囊戳入，通过腹股沟进入盆腔，最终导致髂骨中央孔洞样骨折，伤后引起严重创伤性骨髓炎和盆腔脓肿，不能排除整个受伤通道内还有异物遗留；考虑孩子诊断为：“1、左侧盆腔和臀部血肿并感染？2、左侧髂骨骨折 3、左侧髂骨创伤后骨髓炎？ 4、左侧盆腔异物？5、脓毒血症待删 6、左侧腹股沟疝和精索修补术后 8、左侧阴囊血肿清除术后”；需要尽快行“左侧盆腔和臀部血肿并感染切开探查、引流手术”控制感染、明确诊断。
术中，发现盆腔内髂骨孔洞骨折周围大量黄色粘稠脓液，约有100多毫升，在清理髂骨中央孔洞骨折端时，一大片黑色异物赫然卡在骨折缝隙中，完整取出这片黑黝黝、质地软的异物后测量，居然有3cmx3cm大小、厚约1mm，类似皮革或者纤维织物，它是什么？来自哪里？
在孩子经历“左侧髂骨骨髓炎和盆腔、臀部脓肿切开、病灶清理、引流术和左侧髂骨异物取出术”麻醉苏醒后，医师问询孩子和家长这块黑色片状异物是什么时，孩子立马说：“这是我裤子上的布片，因为我的黑色裤子上缺了一个洞，但是裤子被扔掉了！”
结合家长出示的自行车照片，这才明确了孩子的受伤机制：孩子高速骑行时摔倒，被没有胶套的金属车把手撞击，撕裂裤子，从会阴部阴囊戳入腹股沟，直至盆腔髂骨，然后退出，留下裤子上的布片，引起了后继严重的骨髓炎和脓肿。
经过术后综合治疗，孩子疼痛和发热症状消退，感染指标快速降低接近正常，小明肢体活动改善，可以下地独立行走，达到出院回家继续口服抗生素治疗标准。
