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六旬老人肺结节拒绝手术,射频消融后半年,竟然出现了“脑转移”......一位60

六旬老人肺结节拒绝手术,射频消融后半年,竟然出现了“脑转移”......一位60多岁的老人,查出右上肺有一个2公分的结节,家属考虑到患者年纪大了,担心手术风险,便在当地医院选择了射频消融治疗。 然而,半年后复查,噩耗传来——脑部出现了转移病灶!更让人揪心的是,PET-CT显示,肺部的原发结节不仅依然存在,而且仍有代谢活性,这意味着肿瘤并未被彻底消灭。 患者就很困惑,为什么射频消融没有“烧死”肿瘤? 简单来讲,射频消融的原理,是通过一根穿刺针产生高温,局部“烧死”肿瘤组织。 但问题在于,肿瘤的生长形态往往不规则,而消融的范围却是均匀的。如果消融不彻底,残留的癌细胞可能继续增殖,甚至通过血液转移至其他器官。 这位老人的脑转移,很可能就是治疗不彻底导致的恶果。 万幸的是,进一步检查发现,患者的转移灶仅局限于脑部(6毫米)和肺部原发灶,这种情况被称为“寡转移”,仍有机会通过积极治疗控制病情。 建议对脑部病灶,采用精准的伽玛刀放疗,避免开颅手术的风险;肺部原发灶:尽快手术切除,既能彻底清除肿瘤,又能通过病理和基因检测指导后续治疗(如靶向药或免疫治疗)。 这是沉痛教训:早期肺癌治疗不能“走捷径”!患者原本处于肺癌早期,若首次治疗选择标准手术,或许能完全根治。 而射频消融虽然创伤小,但无法提供病理诊断,也无法保证根治效果,最终导致病情进展。 60多岁其实还很年轻,只要心肺功能好,一口气能上三层楼,我认为都是可以耐受手术的,因为现在手术很微创,只要打一个小孔就能操作,对高龄患者同样安全!还是要和主管医生商量,治疗方案需谨慎对待。[玫瑰][谢谢]