经方在临床中的应用经验总结 咽痛一般是指一侧的局部疼痛，伴随红肿，多半是扁桃体炎。轻微的情况可以用甘草汤处理，要是肿得厉害，可以试试甘梗汤，桔梗这个药能帮助排脓排痰。若嗓子痛，还觉得咽部不舒服，那就用甘梗汤；再重一点的，常见的是小柴胡汤加石膏，再加点桔梗。如果特别严重，扁桃体化脓，那就要用增液汤，比如白虎增液汤或者玉女煎，加马勃。如果更重到咽中生疮，说不出话，那就得喝苦酒汤（半夏、鸡蛋清、醋），开三沸，慢慢含咽。 三个承气汤各有特点。调胃承气汤里加了调胃，主要是针对胃部不和引起的热症，芒硝是寒性泻下剂，主要处理大便干燥，以热为主。小承气汤同样是大便干，但它主要是应对胀满，有厚朴、枳实和大黄，去热的效果相对较弱。大承气汤则不一样，既可以用芒硝来治疗潮热，同时配有枳实、厚朴来消胀，能强力清热和通便，所以这味药效果非常显著。 大承气汤（大黄、枳实、厚朴、芒硝）可别总是按老规矩来用哦。有三种情况下需要立刻下药：第一种是眼睛看不清楚，感觉眼睛不舒服；第二种是发热出汗很多，这时候津液就快脱完了，也得急着下，不管大便是硬是软；第三种是汗出来了后，感觉腹部又胀又痛，病情很严重。 四五天没大便，肚子围绕着脐部疼，心里烦躁（可见有热），时好时坏，这绝对是燥屎的表现，符合大承气汤的症状。放个大便后，如果过了六七天又不拉，烦躁还没缓解，肚子又觉得满满的疼，那就可能是宿食，这跟病人吃东西没管好有关系，这时候就得用大承气汤。再者，如果病人小便困难，大便时好时坏，有时还稍微发热，呼吸急促躺着不舒服，那也是燥屎的征兆，建议用大承气汤。 胃虚还有寒气，导致冲逆，出现头痛头晕，这时候可以考虑用吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜、大枣）。如果是梅尼埃病引起的头晕和呕吐，甚至幼儿的偏头痛、胃痛，都是属于虚寒伴寒饮的情况，也都适合用吴茱萸汤来调理。 头痛如果是柴胡证的话，通常都会伴有发热症状。例如，像病毒性感冒或者是乙脑那种疼痛，如果这时候呈现柴胡证，使用小柴胡汤加石膏效果会不错。如果是明显的大柴胡证，舌苔是黄的，那就得用大柴胡汤加石膏。 慢性肝炎常用的方子有柴胡桂姜汤和当归芍药散（主要是当归、芍药、泽泻、川芎、茯苓），这些对慢性肾炎、慢性肝炎、经常低热的情况都有效果。如果肝功能不太好，可以加点丹参和茵陈，其中丹参的用量可以多一些，它能替代四物汤；如果肋部疼痛厉害，还可以加王不留行。 大病康复后，腰部以下出现水肿，要通过小便排出体内的水分；要是腰部以上水肿，就得发汗来解决。腰以下的肿胀和下焦小便不顺有关，利尿就行，可以用五苓散。如果还有口渴的情况，可以加点瓜蒌和牡蛎；至于腰以上的水肿，严重的话可以使用越婢汤（麻黄、生石膏、生姜、大枣、生甘草），能够发汗利水。如果有恶风，别忘了加点附子，风水的话再加上白术。 大病痊愈后，心里感到烦躁，头部有点发热，可以试试栀子豉汤（栀子、豆豉）。如果有胀满的感觉，记得加点枳实；再加上大便干的话，别忘了加点大黄。 如果胃痛明显，伴有稀烂的大便，不太想吃东西，还经常打嗝，可以考虑用四逆散加茯苓饮（里面有茯苓、人参、陈皮、生姜、苍术和枳实）。茯苓饮能够消除痰气，促进食欲，可能胃里有些积水，才导致大便变稀。