“小王，来了。”谢老师抬起头，看到弟子，脸上露出一丝慈祥的笑容。

“老师，今天我有很多问题想请教您。”小王笑着回应，放下手中的包，拿出笔记本，准备记录下每一个知识点。

谢老师微微点头，手指轻轻合上书本，指了指对面的椅子：“坐吧，今天你想讨论什么问题？”

小王迅速坐下，眼神中透出一丝紧张和期待。他翻开笔记，快速浏览之前记录的内容，随即抬头问道：“老师，最近我在学习《黄帝内经》的时候，看到里面特别强调望色对诊断的重要性。可具体怎么望色，我还有些不明白，您能详细讲讲吗？”

谢老师微微一笑，拿起桌上的茶杯，抿了一口，然后沉声道：“望色，确实是中医诊断中非常关键的一环。在《黄帝内经》中，早已对望色进行了详细的阐述。望色，即通过观察患者的皮肤颜色来了解病情。色指皮肤的颜色，包括青、赤、黄、白、黑五种色调，既可以反映气血的盛衰，又可以反映脏腑病位及病性；泽即皮肤的光泽，指荣润还是枯槁，主要反映脏腑精气的盛衰和疾病的预后吉凶。”

小王一边听，一边飞快地在笔记本上写下“色是颜色，泽是光泽”。他抬起头，认真地问：“那面部的颜色变化都代表什么呢？”

谢老师放下茶杯，手指轻轻点在桌面上，缓缓解释道：“面部的皮肤色泽，主要反映五脏的状态。中医讲究五脏对应五色，如果一个人气血调和，面色常呈现出自然的润泽感，颜色均匀，光亮饱满。这就是我们常说的‘善色’。”

小王皱起眉头，思索着老师的话，接着问：“那什么是‘恶色’呢？”

谢老师的目光深邃，似乎穿越了千年中医的智慧：“‘恶色’是指人体病态时，面部皮肤呈现出不正常的色泽。例如，肝病患者的面色会偏青；心病患者面色会异常赤红；而肾病患者往往会显得面色发黑。这种颜色的异常，正是五脏功能失调的外在表现。”

望色指医生通过观察患者全身皮肤（主要是面部皮肤）的色泽变化来诊察病情的方法。色指皮肤的颜色，包括青、赤、黄、白、黑五种色调，既可以反映气血的盛衰，又可以反映脏腑病位及病性；泽即皮肤的光泽，指荣润还是枯槁，主要反映脏腑精气的盛衰和疾病的预后吉凶。

面部色诊的原理和意义

谢老师又解释道：“而面部色诊的原理则在于，面部的皮肤非常薄嫩，血络丰富。正如古书所言，‘心主血脉，其华在面’。各个脏腑的精气也通过经络上荣于面部。因此，通过观察面部的色泽变化，我们能够了解脏腑的盛衰和疾病的预后吉凶。”

《黄帝内经》：“心，主血脉，其华在面，开窍于舌。肺，主皮毛，开窍于鼻。脾，主身之肌肉，其华在唇四白，开窍于口。肝，主筋，其华在爪，开窍于目。肾，主骨，其华在发，开窍于耳及二阴。”

《黄帝内经》：“十经二脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”

小王迫不及待地问道：“老师，面部色诊又有什么意义呢？”

谢老师微笑点头，继续为小王解惑：“面部色诊在中医诊断中起着非常重要的作用，它不仅可以帮助我们判断气血盛衰，还能辨别病邪性质，甚至确定病变部位。”

小王听得津津有味，立刻拿起笔开始记录。

“首先，”谢老师说道，“面部色诊可以帮助我们判断气血盛衰。望色包括颜色与光泽两个方面。颜色为血色之外露，可以反映血液的盈亏和运行状况。若血液充足，则面色红润;血液亏虚，则面色淡白;血行瘀阻，则面色青紫。光泽是脏气之光华，可以反映精气的盛衰。气盛则有泽，气衰则无华。因此，医者望色时必须将颜色与光泽结合起来，才能做出正确的判断。”

小王点点头，认真地记录下来。

“其次，”谢老师继续说道，“面部色诊可以帮助我们辨别病邪性质。不同的病邪会导致面部色泽的不同变化。一般来说，面部色赤多属热邪，色白多为寒邪，色青紫多为瘀血，色黄为湿邪为患。”

小王听得津津有味，心中对中医诊断的奥妙充满了好奇。

“最后，”谢老师接着说道，“面部色诊可以帮助我们确定病变部位。面色之浮沉可以分辨病位之表里，面部五色之变化可以区分脏腑病位所在。例如，面青而晦暗多为肝

病，面赤多为心病，面白无华多为肺病，面黄而晦暗多为脾病，面黑而无华多为肾病。”

小王听得入神，他觉得这些知识真是太有用了，能够帮助他更准确地诊断疾病，为患者提供更好的治疗。