现代医学界普遍认为，CLMS是一种典型的非特异性腰痛疾病，其主要特征为腰部疼痛的长期反复性发作以及腰屈曲范围的异常，而这些症状通常不伴随明显的器质性或影像学改变。
这一疾病也被称作功能性腰痛，它涉及腰部肌肉、筋膜及韧带等软组织的慢性损伤，进而可能诱发炎症因子的过量释放，导致无菌性炎症的形成。
虽然CLMS在以往多见于中老年人，但近年来，这一疾病的发病范围已经扩展至各个年龄段，特别是青壮年人群中的发病率也呈上升趋势。
这种疾病发病率高、病程长且易反复发作，对人们的生活质量产生了影响。
此外，CLMS与职业或工作环境之间存在着密切的关联。
随着现代生活节奏的加快，人们长时间保持单一动作，如久坐或久站，这不可避免地会导致腰部肌肉、韧带及筋膜的劳损，从而增加了CLMS的发病风险。
因此，这一疾病已经逐渐演变为一种社会性问题，值得我们深入研究和关注。
现代医学对慢性腰肌劳损病因病机的认识在运动过程中，若躯干承受的力量过大，肌肉力量不足以应对、肌群发力不协调，这些因素均可能使得力量异常地转移至腰部。
在此情况下，腰部的负重将远超其他肌群，从而容易导致肌肉和筋膜的微小撕裂损伤。
然而，这些微小损伤往往缺乏足够的修复时间，随着时间的推移，长期的重负荷将引发腰肌筋膜的水肿、软组织的增生、粘连挛缩以及纤维变性等病理变化。
这些变化可能刺激产生条索状硬结或压迫神经，进而引发腰痛症状。
长此以往，便可能导致CLMS的发生。
1.积累性损伤
经过长期的重复性劳损，腰部肌肉的疲劳过度成为积累性损伤的主要诱因。
这通常源于长时间的弯腰劳作，或是由于个人习惯性不良姿势的保持，亦或是长时间维持某一固定的身体姿态。
这些因素导致肌肉、韧带及筋膜长时间处于过度拉伸的状态，进而使得肌肉内部的压力逐渐升高，血液供应受到阻碍。
当肌肉纤维在收缩过程中消耗的能源无法得到有效补充时，便会产生大量的乳酸，同时代谢产物的清除不及时，使其在体内积聚过多。
这种情况不仅容易引发炎症和粘连，而且随着时间的推移，组织会发生变性、增厚以及挛缩，进一步刺激相关的神经末梢，从而导致CLMS的发生。
2急性外伤迁延在经历急性损伤后，若未能得到及时且恰当的治疗，或者多次重复受伤，腰部肌肉受到长时间的牵拉，那么受损的腰肌筋膜便难以完全恢复。
长期存在的无菌性炎症使得受损的肌纤维发生变性，甚至形成瘢痕，这些变化将进一步刺激或压迫周围神经末梢，从而引发CLMS的症状产生。
2.2.3气候因素环境气候也是影响人体健康的一项重要因素，疼痛感受可以跟随气候变化而变化，并且持续时间较长。
在面临低温或湿润的环境条件时，人体会自然启动体温调节机制，这一过程主要通过骨骼和肌肉的颤抖、收缩等生理反应来实现。
然而，当这种肌肉颤抖和收缩的反应超出正常范围时，会促使腰骶部区域的肌肉、韧带及筋膜发生紧张性痉挛，进而加速其变性过程，进而影响局部气血循环，从而导致慢性腰痛。
2.2.4先天性畸形某些先天性畸形，诸如脊椎隐裂这样的病理状况，会显著影响肌肉与韧带的正常附着状态。
这种异常附着进而削弱了腰骶关节的固有稳定性。
此外，一侧腰椎的骶化或骶椎的腰化现象，以及两侧腰椎间小关节的不对称性，均会干扰腰椎肌群的正常运动协调性。
这种运动协调性的丧失，最终导致了部分腰背肌的代偿性劳损，即这些肌肉因需补偿其他受损或功能异常区域而过度使用，从而引发劳损。
所以，先天性畸形及其相关的解剖异常是导致腰骶区域肌肉功能异常与劳损的重要因素。
2.3现代医学对慢性腰肌劳损的治疗基于对CLMS病理基础和致病特征的深入认识，现代医学采取了多种治疗方法，如抗炎镇痛、减轻水肿、营养神经、康复运动等来应对该病。
常用方法如下：2.3.1制动与休息
对CLMS的治疗中，合理的腰部制动和休息是至关重要的环节。
治疗期间需要向患者强调充分休息的重要性，降低腰部所承受的重力负荷，甚至选择完全不依赖腰部承重的姿势，从而确保腰部肌肉能够彻底放松，达到最佳休息状态。
对于疼痛较为严重的患者，可以考虑使用腰围来进行固定保护，通过采取这样的措施，可以有效限制腰部的活动范围，进而减轻腰部肌肉、韧带以及筋膜所承受的负担。
同时，这样的方法也有助于缓解因疼痛所引发的肌肉痉挛现象，减轻局部神经的刺激，减少炎性反应、充血和水肿，并改善临床症状，从而达到保护腰部健康的目的。
对于症状较轻的患者，通过适当的制动和休息，往往可以明显缓解症状甚至治愈。
2.3.2药物治疗
药物常作为治疗CLMS的常规手段。
内服西药及外用西药是广泛采用的治疗方法之一，内服西药及外用西药主要通过镇痛、退热、反射抑制等作用以达到肌肉松弛，从而提高受累肌肉的柔韧性。
然而，西药的治疗效果持续性较短。
西医常用的止痛、抗炎及肌肉松弛剂作为药物治疗的选择，虽然应用方式多样，但其疗效及不良反应存在显著差异，同时患者在停药后症状易复发。
2.3.2.1非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）已验证其在缓解CLMS疼痛方面的有效性，而这一类药物种类多样，其主要功效在于通过抑制环氧化酶的活性，从而达到减少或抑制前列腺素合成的目的。
在药物应用上，非甾体抗炎药（NSAIDs）根据给药途径的不同，可细分为口服与外用两大类。
在口服药物中，典型的代表有双氯芬酸胶囊、对乙酰氨基酚缓释片以及昔布类胶囊（片）等，这些药物在临床应用中发挥着举足轻重的作用。
通过深入分析其作用机制及给药方式的差异，我们能够更好地理解和应用这类药物，为临床实践提供更为精准的用药指导。
然而，口服非甾体抗炎药可能增加胃肠道、肝脏、肾脏或心血管等方面的风险，其服用期间可能伴随恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、血压升高、肝肾功能异常等不良反应。
所以，在使用非甾体类药物时，常常建议患者在进餐后服用药物或者同时饮水，以减少对胃肠道的刺激。
同时，亦可考虑联合使用质子泵抑制剂（PPI）等药物，以保护胃粘膜。
此外，对于外用非甾体类药物，我们可以直接将其涂抹或贴敷于患处，其有效成分通过皮肤渗透到达病灶处，具有确切的抗炎、镇痛和消肿作用。
这种治疗方式能够显著降低口服药物的首过效应，减轻对胃肠道的刺激以及其他脏器官的副作用。
此外，与传统治疗方法相比，该疗法具有迅速显效、药物效果持久、局部有效浓度高等显著优势，更好地发挥治疗效果。
洛索洛芬钠作为新一代的非甾体抗炎药物（NSAIDs）之一，其具备更加安全的性质以及广泛的适用范围，因此在国内外的医学专家中受到了推荐。
洛索洛芬钠凝胶贴膏，其中主要成分为洛索洛芬钠，成为了外治CLMS的优选之一。
2.3.2.2中枢性骨骼肌松弛药
中枢性肌肉松弛药是治疗骨骼肌疼痛的有效方法，在治疗CLMS方面有着显著的缓解作用。
经过对骨骼肌松弛机制的促进、神经反射的抑制以及血液供应的增强等途径，肌肉松弛药能够有效减轻由肌肉紧张痉挛或缺血所引发的痛感，进而缓解CLMS带来的各种不适。
药物中，盐酸乙哌立松和美索巴莫均为具有选择性中枢性肌肉松弛作用的药物，在临床上得到广泛应用。
盐酸乙哌立松作为一种钙离子通道拮抗剂，其工作机理在于放松骨骼肌和血管平滑肌，通过阻断脑干电压门控钠通道来抑制神经活动和疼痛感知，同时可能通过优化椎旁血流来有效减轻腰痛患者的疼痛感。
而美索巴莫则主要作用于脊髓前角运动神经元，通过抑制与骨骼肌痉挛相关的神经反射来促进骨骼肌的松弛，对腰肌劳损具有显著的治疗效果。
近年来的多项临床研究均证实，随着肌松药的应用日益广泛，其在治疗CLMS方面展现出了良好的临床效果。
