8月26日，美国总统特朗普高调宣布两件事，一是誓言将药品价格压到现在的1/1400至1/1500，二是准备对进口药品征收新关税，号称要处理药品成本数字。表面看是要让老百姓吃上天价药，但细扒最近半年的操作，这波操作更像是场矛盾大戏，一边喊着跳楼价，一边挥关税大棒，吓得药企股价集体跳水，强生、礼来紧急宣布在美国投上千亿建厂避税。 7月底，特朗普又给辉瑞、礼来等17家药企下了最后通牒，要求9月底前签协议，锁定所谓的最惠国定价。 这听着挺振奋人心，美国人谁不想吃便宜药？但现实骨感得很，全球药品定价不是一纸命令就能摆平的，涉及各国谈判、专利保护、市场准入，复杂得像一团乱麻。 特朗普想靠行政手段把药价拉平，难度不亚于让地球倒着转。 特朗普想通过加关税逼药企把工厂搬回美国，刺激本土制造业，药企也不是傻子，强生、礼来这些巨头立马表态要在美国投资建厂，规避关税风险。 可全球医药供应链早就拧成了一股绳，一支胰岛素，原料药可能来自中国，储药器可能在美国，管路可能从墨西哥进口，哪是说拆就能拆的？ 美国的人工、能源、环保成本比中国、印度高得多，本土生产反倒可能让成本飙升，这些成本最后八成还是得患者来买单，跟特朗普喊的“白菜价”完全背道而驰。 特朗普还要求药企30天内主动降价，匹配全球最低价，不然就动用强制手段，比如立法设定价格，或者放开低价国家的药品进口。 这对药企来说简直是噩梦，全球药价差异的根源是各国医疗体系和谈判能力不同，欧洲靠集中采购压低价格，美国市场化程度高，药企定价权大。 逼着药企在美国按最低价卖药，等于让它们自己割肉，制药研发动辄烧几十亿，靠专利保护和市场独占才能回本。 如果美国药价被硬压，药企可能退出低价市场，甚至砍研发预算，长远看对新药开发未必是好事。 更别说关税一加进口原料药和成品药成本上涨，药企要么压缩利润，要么提价自保，最终吃亏的还是患者。 特朗普这套组合拳，算盘打得挺响：用关税和行政命令双管齐下，既能压药价，又能拉动美国制造业，还能捞点政治支持。 可现实没那么听话，全球医药供应链几十年磨合，短时间拆不散，强行加关税只会让成本上涨、供应吃紧。 其次建厂不是喊口号，药企得砸大钱、等好几年，政策还反反复复，哪个企业敢轻易下注？ 最扎心的是关税成本大概率转嫁到患者头上，美国人本来就为品牌药掏空钱包，再加关税，药价不降反升，特朗普的惠民承诺可能只是空话。 信息来源：财联社 60天最后期限！特朗普致信全球17家制药巨头：要求降低美国药价 财联社 美股医药股普跌！特朗普誓言：将把药价降至当前的1/1500
