这波流感出现的儿童急性坏死性脑病案例。流感不是普通感冒，它是儿童急性坏死性脑病最常见的病毒之一。之前美国疾控报告了2024-2025年流感季，109例儿童流感相关脑病（IAE）病例，其中37例是急性坏死性脑病（ANE）。✨患者年龄中位数为5岁。✨其中97例（89%）患者感染的是甲流；✨约一半（55%）患者既往健康，无基础疾病。✨90%的患者在入院当天或之后，才开始接受抗病毒治疗。✨74%被送入重症监护室（ICU），54%接受了有创机械通气，19%死亡。✨而在37例的急性坏死的病例中，死亡率则高达41％。死亡率相当高……预后也也不大好，活下来出院的孩子中，大多数神经系统功能未恢复到基线水平，只有1例恢复。急性坏死性脑病患者，有两个很显著的特征：✨这些孩子大多数是没有打过疫苗的，只有4例在发病前至少接种过一针疫苗。✨入院前接受奥司他韦治疗的流感相关脑炎（IAE）患者比例较低。就像图中的病例，发现发烧的第一时间没有检测，没有第一时间介入正确的对因治疗。微博有个著名的熏蒸博主曾声称：“发烧无害甚至经常有用”。在宝妈中，不少家长也有类似的认知，认为发烧是在对抗感染，不需要及时介入。然而有的时候这种对抗会过头。免疫反应它可能正常表现，也可能咔咔咔乱杀。急性死性脑病（ANE）的发病机制，与细胞因子风暴或与过度活跃的免疫反应有关。所以，发烧，虽然是免疫系统对抗感染的表现，但它不一定烧的对。如何尽量避免：✨1. 打疫苗。让免疫系统认识一下这种病毒，别过度反应，降低重症和危及生命流感并发症的风险。✨2.在症状出现后，一发现感冒发烧，第一时间检测，重点排查新冠与流感，若阳性，第一时间介入抗病毒治疗。研究表明，5-17岁门诊流感患者接受奥司他韦治疗可降低因严重神经精神事件（包括癫痫发作、精神状态改变和脑炎等神经系统事件）而住院的风险。急性坏死脑病发生的中位时间，是在感冒发烧症状出现后的两三天左右。也就是说，症状刚出现时的治疗非常重要，不能放任免疫系统负担。现在儿童呼吸道传染病的大环境越来越复杂了，当小感冒治已经过时了，也不能放任发烧。家长们都长个心眼吧。参考：网页链接
