河南巩义,张燕于2020年,为全家4口购买百万医疗保险,当年底孩子确诊白血病,还没痊愈就被保险公司踢出保单,且拒绝继续报销理赔,法院判决后公司仍拖延履行。保险公司:老产品下线,不符合新产品续保要求。
(案例来源:新闻报道,人物均为化名)

张燕和丈夫王伟都是河南巩义人,两人经人介绍相亲认识,见面后双方对彼此都颇为中意,很快确定恋爱关系,随着交往深入,感情愈发升温。
互见双方父母后,对彼此家庭也互相满意,两人很快步入婚姻殿堂,婚后小两口的生活过得有滋有味,小日子也是红红火火,没多久便有了爱的结晶。
但小两口显然觉得三口之家还不够热闹,于是积极响应国家号召,果断要了二胎,小儿子出生后,一家四口更是其乐融融。
本以为,美好的日子会这样一直持续下去,但天有不测风云,就在2020年底,小儿子在体检过程中被查出罹患白血病。病痛的折磨和昂贵的费用,让原本幸福美满的小家庭瞬间蒙上了厚厚的阴霾。

但张燕突然想到,自己年初时曾做过一个决定,让她在承受心理痛苦的同时,至少不必为经济的负担发愁。
原来,2020年年初,因为购买的理财产品到期,张燕和王伟一起到银行办理相关业务,正巧遇到保险公司的业务员向他们推销保险业务。
在业务员口中,当时有一款产品,号称生病住院的费用可以全部报销,虽然丈夫对此不以为意,但素来主张未雨绸缪的张燕,却对此颇为倾心。
仔细思考一番后,张燕一咬牙就为一家四口都购买了该款产品,每人的保险范围高达百万,尽管丈夫并不赞成,但考虑到妻子也是为家人好,因此也就没有过多干涉。
没想到,当初的无心之举,竟为现在的困境解了围,这让王伟对妻子佩服不已。时间很快来到2022年,儿子的病情虽然持续好转,但要完全康复,似乎还需假以时日。
这天,张燕照例拿着医院发票到保险公司进行报销,却被告知她的儿子不在被保名单之中,因此不能予以理赔。听到这里,张燕既愤怒又疑惑,随即要找保险公司负责人讨要说法。
张燕说,购买保险时,明明承诺生病住院的费用全部报销,保单上还特别约定,保险公司“不会因为被保险人个人的健康状况发生变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保”!
怎么现在说变卦就变卦,简直翻脸比翻书还快?
面对张燕的质疑,保险公司经理解释说,公司产品一直在持续开发,目前张燕投保的2019版本已经下线,2021新款上线后,孩子的情况不符合投保条件。

这显然是打着哈哈想要蒙混过关的招数,自然不能让张燕满意,几次交涉未果后,张燕向法院提起诉讼,法院当即判决保险公司履行合同,继续与被保险人签订保险合同。
但法院判决作出后,保险公司却开始打起太极拳,始终拖延着不执行判决结果。2022年7月25日,法院二审判决书下发,但时至今日,保险公司仍旧拖延不执行。
无奈之下,张燕找到当地新闻媒体曝光此事。
经过多次上门交涉后,保险公司的工作人员,才最终给出解决方案:公司将审核孩子住院期间断保的资料,并承担相关费用;关于续保问题,公司将给张燕推荐一款适合的新产品。

至此,事情才终于得以解决!但网友们的讨论,似乎才刚刚开始。
有网友怒斥:保险公司“推销时天花乱坠,履行时推三阻四”,简直坑爹。
有网友质疑:产品下线就不赔了?这以后谁还敢买?
那么,此事从法律上该如何认定?
保险分为人身保险和财产保险,财产保险又区分为健康保险和寿命保险,张燕向保险公司投保,自合同签订之日起,双方之间互负权利义务。

在缴纳保险前,投保人需要对自身健康情况履行告知义务,保险公司也要进行专门检查,如果认为符合投保条件,双方可以签订合同,否则可以不接受投保。
本案中,张燕的小儿子在投保时符合条件,保险公司也未提出异议,可到理赔时保险公司却以旧合同到期为由不予续保和赔偿,属于典型的违约行为,需要承担相应法律责任。
对此,你怎么看?
友邦保险Victor-赵坤
能否曝光一下哪一家保险公司?
二师兄
莫非小编自己杜撰的故事在这搏流量,全是化名,连哪个保险公司都不提,你这新闻有什么意义,无良小编,鉴定完毕!!!
二师兄
小编,你怎么不曝光是哪个保险公司?