肝功能正常，竟已是肝硬化？这3类人最危险，别被化验单骗了！ 作为一名肝病医生，每次遇到这样的患者都很揪心：42岁的乙肝患者老陈，定期查肝功能全正常，就觉得自己“万事大吉”，结果最近超声查出脾脏肿大、肝包膜凹凸不平，进一步活检确诊为代偿期肝硬化！ 很多人都把肝功能化验单当成肝脏的“健康通行证”，但临床中这种“肝功能正常却藏着肝硬化”的案例，真的不少见。今天必须跟大家说清楚：别再被这张化验单误导了！ 肝功能正常和肝硬化并存，不是偶然，尤其这3类人风险最高，一定要警惕： ❶ 乙肝病毒载量反复波动的人 哪怕转氨酶没升高，低水平的病毒复制也会悄悄引发肝脏慢性炎症，一点点加速肝纤维化，就像温水煮青蛙，等发现时可能已经晚了； ❷ 乙肝合并脂肪肝的人 脂肪堆积和病毒损伤“双重攻击”肝脏，肝硬化风险会大幅升高，但肝功能可能依旧显示正常，很容易让人放松警惕； ❸ 中老年长期乙肝感染者 如果乙肝病史超20年、年龄过50岁，肝脏长期承受损伤，代偿能力会慢慢下降，可能肝功能还正常，肝脏结构已经出现病变了。 更关键的是，肝硬化早期信号特别容易被忽略！别再当成“劳累、上火”了： ✔ 不明原因乏力、没胃口，可能是肝脏储备功能下降； ✔ 牙龈易出血、晨起刷牙流鼻血，可能是肝脏合成的凝血因子不够了； ✔ 腹部隐痛、腹胀，甚至摸到肚子里有硬块（脾脏肿大），这些都得及时排查！ 最后划重点，打破化验单“误区”，关键在科学筛查，这几点一定要记牢： ✅ 除了常规肝功能，每6-12个月做一次肝脏超声（核心筛查，能直接看肝脏形态）； ✅ 持续监测乙肝病毒载量，别漏了低水平复制； ✅ 查血小板计数、凝血功能，若血小板持续降低，要警惕门静脉高压； ✅ 高危人群必要时做肝穿刺活检，精准判断纤维化程度。 肝脏是“沉默的器官”，早期损伤从不声张。别再只看肝功能化验单了，多留意身体信号，坚持全面筛查，才能早发现肝硬化的蛛丝马迹，抓住最佳干预时机！ 肝病肝功能
