整治回流药乱象药店老板也怕了有医保套现中介手续费45%仍有医保套现中介活跃在朋友圈 套取医保资金的行为涉嫌诈骗罪,属于刑事案件;明知是骗保所得药品仍收购、转卖的,构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪(原销赃罪),涉案金额超过5万元即应定罪处罚;药店从非法渠道购进药品,违反《药品管理法》相关规定,若明知是骗保药品仍购销的,同样构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。 针对医保套现中介的行为,若三方事前共谋——中介机构为组织者,公众提供犯罪工具(医保卡、付款码等),药店提供犯罪场所并负责销售,三者构成诈骗罪共同犯罪。若药店未参与前期共谋,在骗保行为完成后才收购、转卖药品,则构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。值得注意的是,普通公众只要涉及套取医保基金(非个人账户可自由支配资金),即有可能构成诈骗犯罪。 而在药店向诊所转移回流药的“点对点交易”中,即便三方(药店、诊所、最终购药人)“心照不宣”地交易回流药,照样要承担类似的法律责任。而且,如果药店或诊所存在销毁追溯码的情况,会被认定为故意规避监管、毁灭证据,责任将会更重。如果患者明知是回流药还参与转卖、牟利或协助遮掩,身份就会发生变化,可能被认定为违法犯罪的参与者。 对于消费者网购到回流药的情况,汤建彬律师给出了明确的维权路径:药品质量有问题:如果所购药品发生变质或被污染,属于假药劣药,消费者可主张十倍的惩罚性赔偿金。药品质量无问题但为回流药:可依据《消费者权益保护法》的欺诈行为,主张“退一赔三” 的赔偿。 平台上的商家需要承担直接责任,销售回流药要承担行政责任及民事赔偿责任,情节严重的还要负刑事责任。然而,电商平台的监管边界仍值得探讨。目前法律未明确要求电商平台对回流药承担严格的实质监管责任,未来需通过专家研讨推动相关法律法规的完善。平台主动承担更多的监管义务,强化平台代为赔付的责任

