“必须严惩！”一家仅15人的小公司，竟有13名女员工扎堆怀孕？更离谱的是，她们还领到了高达10万元的生育补贴，不料，其中7万被老板吞入私囊。事后一查，这个老板竟靠着“收割”产妇非法牟利400多万！ 最近这起生育津贴诈骗案直接震碎了大伙的三观，2025年上半年，从国家医保局的大数据监测后台的智能筛查系统突然捕捉到昆明一家贸易公司的异常数据。 这家公司看着毫不起眼，可各项指标都离谱到反常：在册员工15人，育龄女性占比就超过86%。 还在短短 6 个月里有 13 名女性集中完成生育并申领生育津贴，单人次申领金额在9.8万到10.2万之间，13 人合计申领津贴总额达到 132.6 万元。 要知道正常企业里，育龄女性集中生育的概率本就极低，更别说人均申领金额还精准卡在当地补贴上限，这套数据放在全国企业的生育津贴申领记录里，都属于明显的异常值，系统当即给这家公司标了红，国家医保局第一时间组建专项飞行检查组，连夜赶赴昆明展开实地核查。 检查组一开始的调查并不顺利，从医保审核的角度来看，这家公司提交的所有申领材料都挑不出任何毛病，13 名申领人的产检记录、分娩临床记录完整，新生儿医学证明也和申请信息完全对应。 每个人都有正规的职工参保身份，生育保险的缴费时限也符合昆明当地满 6 个月即可申领的政策要求，甚至连社保缴费的基数都和申报的工资水平一致，单看这些资料，这就是一次完全合规的生育津贴申领流程。 可当检查组顺着公司注册地址找过去，才发现了第一个大破绽，这家公司的注册地在昆明一个普通的居民住宅区。 可实际到了地址所在的住户，房主根本不知道有这家公司，连所谓的老板是谁都不清楚，物业和街道办的核查结果也一样，这片居民区里从来没有过这家贸易公司的经营痕迹。 市场监管部门的资料也显示，这家公司自注册以来，从未提供过也没有补充过任何经营场所的相关文件，就是个彻头彻尾的空壳公司。 更离谱的是，调查组调取的这家公司2023和2024年的企业年度报告，直接揭开了它的真实面目，公司的资产总额只有100元，营业收入和纳税总额都是0元。 利润总额甚至还是-3.6万元，这样一家连正常经营都谈不上的公司，却能以1.8万元的月工资基数为员工缴纳生育保险，这显然说不通。 当检查组对接人社部门核查用工备案时，更多问题浮出水面：13名申领津贴的女性里，仅有1人与该公司签订过正式劳动合同，其余12人都没有任何用工备案记录。 而且公司只为这些人单独缴纳了生育保险，养老保险、失业保险等其他险种一概未缴。这样的操作显然是刻意为之，只为最大限度降低骗保成本，毕竟单独缴纳生育保险的费用，远低于全险种参保。 为了查清真相，检查组逐一联系了这13名所谓的 “公司员工”，这才揭开了产妇被 “收割” 的真相，这些女性根本不是这家贸易公司的员工，各自都有实际的工作和收入。 其中一位昆明的李女士，实际在当地一家建筑公司做文职，月薪仅有4000元，自己都不知道被挂名到这家空壳公司，更没想到自己的社保缴费基数被虚报至2万元。 而这样的情况并非个例，所有涉案申领人的实际工资水平，和公司申报的社保缴费基数都相差甚远，她们对自己被挂名在这家空壳公司、社保基数被大幅虚报的事情，有的毫不知情，有的则是抱着能多领点津贴的想法选择了配合。 而这些被虚报基数后申领到的高额生育津贴，打到公司账户后就被老板做了手脚，人均超 10 万元的津贴，产妇实际到手的只有3万到4万元。 剩下的六七万都被老板直接截留，那位建档立卡的脱贫人口产妇，更是成了被收割的对象，10.2万的津贴只拿到3.2万，近70%的金额都进了老板的口袋。 截至检查组介入时，徐某某通过三家空壳公司累计骗取生育津贴及补贴款达402.8万元，目前徐某某也已被警方抓获。 值得庆幸的是，这起案件的查处，也让生育津贴发放和监管中的各类漏洞被及时发现，相关的封堵措施也已经紧急落地。 国家医保局已经在全国推广医保大数据监测的模式，把公司育龄女性占比畸高、生育津贴申领金额畸高、短期突击参保、选择性参保等 6 类异常情况，都纳入日常的自动筛查范围，让这类骗保行为无处遁形。 同时，国家医保局也在全国范围内推进生育津贴发放方式的改革，2026年1月起，全国已经基本实现生育津贴由单位代发改为直接发放至个人银行账户，这笔钱不再经过公司转手，从根本上杜绝了企业截留的风险。 医保基金的监管正在不断完善，任何想钻政策空子、非法侵占医保基金和个人合法权益的行为，最终都会被查处，付出应有的代价。 对于这件事，您有什么想说的吗？欢迎评论区留言讨论。 信源：凤凰WEEKLY2026-01-29——《全链条造假骗取生育津贴大案四无公司13名员工集中怀孕，骗领上百万生育津贴》
