用大白话,能不能把中医重难点问题“六经传变”,形象地讲清楚?

李大哥知识分享 2024-06-30 12:39:30

中医入门不难,但中医往深里学、把所学变成所悟和所用比较难。中医有很多重难点问题,其中比较经典和关键的难题,不少中医很快会想到是“六经辨证”。

六经辨证,最早记载于《黄帝内经》,后来东汉张仲景论述于《伤寒论》,它是中医辨病、论证、施针、拟方的基础,融合了阴阳、五行、脏腑、经络等多方面知识,串起了气、血、病、邪、术、药等板块。

一、什么是六经辨证,六经传变有什么顺序?

六经辨证,基础是“六经”,字面理解是“三阴三阳”。即太阳+阳明+少阳,太阴+少阴+厥阴。但如何辨证,对后世影响较大的是《针灸甲乙经》,提出“升阖枢”的观点,即:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。

遗憾的是,《黄帝内经》、《伤寒论》、《针灸甲乙经》都失传了,我们现在看到的著作都是后人整理的“碎片版”。幸运的是,宋代迎来中医理论实践大发展,官方和民间都有大量经典名著、名家、名方出现,“六经辨证”作为中医基础理论,也迎来“百家争鸣”,大家各抒己见,各有各的道理,一直延续到今天。

六经辨证,本质上是把“六经传变”搞明白,这样就能达到一通百通的关键效果。六经在身体如何传变?中医有“循经传”、“越经传”、“表里传”、“并病”、“直中”等区分,基本顺序是按:太阳——阳明——少阳——太阴——少阴——厥阴,即先从三阳病开始,再到三阴病。

二、什么是三阳病、三阴病,各有什么症状?

三阳病如何理解?就是身体遭遇外邪,病邪在表或半表半里位置,身体正气相对充足,和邪气抗争,正邪交战就表现出剧烈反应,如:太阳病脉浮、恶寒、头项痛,阳明病身热不恶寒、胃家实,少阳病口苦、咽干、目眩。

三阴病如何理解?就是邪气把身体表面防线撕开了,由于正气不足无力抵抗,邪气深入五脏和心包,病症应对起来更麻烦一些,如:太阴病见食不下、腹满即吐、腹痛不止,少阴病但欲寐,厥阴病消渴、食不利。

但这些中医理论非常生硬难懂,有没有比较大众化的例子来解读、类比一下?

三、用大白话描述六经传变的顺序、表现

我们用传统的中式房屋来类比一下。中式房屋基本结构,比较经典的是“农村小院”:房前屋后有围墙、果树、菜地、鸡舍猪圈,养有看家狗;房子边缘有走廊,中间是客厅,有左右厢房、厨房、厕所,有主卧和次卧。

把人体比作农村小院,外邪是打家劫舍的强盗,外邪有很多种类,中医分为六种邪崇:风、寒、燥、火、暑、湿。

强盗打家劫舍,有的是单个作案,有的是联合行动,如寒邪和湿邪结合,风邪和暑邪搭伙,等等。

我们以风邪入侵人体为例:

风邪首先到达小院围墙外,爬进围墙跳进菜园,抓鸡赶猪,但被看门狗狂吠警告,主人操起农具就和强盗搏斗。

这时候有两种结果,一种是强盗被吓退,院子安然无恙;一种是强盗东奔西跑,突破第一道防线——太阳经。

强盗在菜园和围墙捣乱,于是有了太阳经证,如果跑到屋后阴凉处,就是太阳腑证,所以房子外围被破坏,出现了头痛项痛、恶寒发热等问题。

主人打不过强盗,于是退回房子走廊,风邪这个强盗跟进来,又有两条路径:

一个是沿走廊冲到屋后,看菜地和厨房有没有酒肉,这是第二道防线——阳明,只在走廊祸害,是阳明经证,到屋后捣乱,是阳明腑实证,身体多汗、身热、无恶寒。

一种是从走廊打破窗户窥探,窗户就是“少阳”,主人奋起反击,结果反复拉锯,身体就会口苦、心烦、欲呕、寒热交替。

如果主人再次败退,强盗就冲进房子,从大厅——太阴,到主卧——少阴,再到次卧——厥阴,开始大肆劫掠,身体就表现出各种三阴的典型症状。

但有的时候,强盗是无视围墙、菜地、走廊存在的,他的目的就是“钱财”,于是舍弃三阳,直入三阴。

邪崇破房门而入,既严重威胁房子财物安全,又威胁主人生命安全。从房子结构看,邪崇通常先突入的是大厅——太阴经,身体出现呕吐、腹满、自下利等症状。

然后来到主卧,这里一般有各种钱财,对应的是少阴经,囊括身体心肾系统,地位重要,结果引起“心神失养”,就会“但欲寐”。

最后冲到次卧——厥阴经,一般存放烟酒之类的,主人的好东西被抢,造成气机逆乱,引起身体代谢异常,出现消渴、烦满、厥逆等症状。

这里描述的是单个邪崇攻击人体六经,传变的大致顺序。实际上,很多情况下是好几个邪崇联合打劫,分成几路,表里都遭殃,就出现合病、并病,所以要分清主证、兼证。

也就是说,要把领头的邪崇收拾了,其它的邪崇就被吓跑了,或者投降了。

很多人也看出来了,邪崇从何处来,从哪里突破,有几种邪崇,很难预料,但可以把主人练强,主人就是中医反复强调的“正气”、“阳气”。正气充盈,阳气护体,再多的邪崇也不怕,固护正气是重中之重。

总之,这就是用大白话,简要描述“六经传变”的顺序,不知道你能不能看懂?

0 阅读:0

李大哥知识分享

简介:感谢大家的关注