《多肽链》原创出品
作者|严睿、宋思梦
1.41亿糖尿病患者、2.45亿高血压患者、3.3亿心血管患者……在中国,庞大的慢性病人口基数和且还在快速增长的势头,是个严峻的挑战。
对于实现“健康中国”战略的伟大目标来说,国民健康水平的提升必须要掌握慢病管理的主动权,以缓解医疗系统及医疗支付带来的巨大压力。
疫情改变了公众对于个体健康的管理理念,越来越多的人意识到不能只依赖于有病去医院,要真正做好自己健康的“第一责任人”,关键是要自己有意识的去过健康生活,去做科学运动。
但一个尴尬的现实是日常生活中的主动健康管理是一件非常令人头疼的事情。
由于缺乏工具,普通人很难了解到自己的身体细微的变化和趋势状况,身体的健康状况没有可视化或量化的显示;对于慢病患者来说,除了遵医嘱外,很难主动且有效管理自己的身体,而院内的医生也很难随时了解患者的身体状态数据来做回访。
如何解题?
2023年8月4日,在华为开发者大会2023(HDC.Together)上,HarmonyOS4正式发布的同时,华为常务董事、终端业务CEO余承东宣称搭载鸿蒙生态的智能设备已超过7亿台。
事实上,以手机和可穿戴设备为主的智能终端,在移动互联网时代已经成为几乎每个人生活都不可或缺的一部分,它就像人体的“外器官”一样极大地改变了每个人的行为方式。
“产品工程的魅力,就是将尖端技术应用在生活中而不留痕迹”,就如同华为运动健康军团CEO张炜所说,智能穿戴设备“润物细无声”的改变人们,是解题健康管理的一个关键。
华为运动健康军团CEO、华为终端BG智能穿戴与运动健康产品线总裁 张炜
从智能手环的入局到开创WATCH系列智能手表,佐以华为运动健康APP,不断迭代和技术创新,10年时间华为为公众创造出了一个在日常生活场景下进行主动健康管理的应用生态。
截至2023年,华为运动健康全球注册用户已达4.5亿。与此同时,华为建立了“产学研医”的生态体系,与全球超过100家医疗机构进行合作,在千万级用户的共同参与下,对于个体健康管理的解决方案持续完善。
从心率监测、血氧监测、压力监测到心脏健康、睡眠健康、血管健康、女性健康、创新血糖、肺功能健康、高原健康研究……华为通过软硬件的突破和平台生态的建设,一步步扎实挺进健康管理的“无人区”。
这正是每个“第一责任人”所希望看到的。
壹| 慢病
大众型刚需
健康人群就真健康吗?这并不是个无厘头的问题。
以生化指标判断疾病是否发生,是过去以院内问诊治疗为重心的依据。但今天我们对待疾病的观念已经发生很大转变,以疾病预防为重心,实际上将健康管理的关口大大提前了。
按照《2021IDF全球糖尿病地图(第10版)》数据显示:2011-2021的十年间,中国糖尿病人口数从9000万增加至1.4亿,增幅高达56%。
与这个数据相比,另一个数据恐怕并不为大众所熟知,但却影响范围更大。
早在2016年时,世卫组织首次发布的《全球糖尿病报告》中就曾发出过警示:中国约有5亿成年人处于糖前期,主要是空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)两种类型,糖前期人群有较高患2型糖尿病的风险。
国内糖尿病学领域也一直在努力推广普及IFG和IGT的检查和调理,可对于并无明显症状的糖前期,成人中知晓率仅为35%。很多人出现明显症状再去就医时,已经到了不可逆的阶段。
过去十年,国内糖尿病人群的迅速放大,很大程度上就是因为糖前期人群的防治疏松。如不能扭转这一态势,5亿糖前期人口和1.4亿糖尿病患者的健康问题将是难以想象的一种压力。
“三年前,华为便联合医院开启血糖研究,超过1000多名参与者佩戴华为手表进行长达10多万小时的健康监测,获得了100多万条高血糖风险相关研究数据。”
2023HDC华为运动健康创新技术论坛上,华为运动健康军团CEO张炜说通过对这些数据的分析研究,发现血管弹性、睡眠心率、脉搏波等体征,在高血糖人群中具有“自相似性”,这为华为设计出业界首创的“高血糖分形算法”奠定了坚实的基础。
今年5月间,华为推出的WATCH 4系列智能手表上市即遇热捧和关注,一个重要原因就是其是全球唯一支持高血糖风险评估的智能手表。发售后一个月,就已经有超过30%的WATCH 4系列用户加入血糖健康研究。
WATCH 4系列的高血糖风险评估功能可以说大大降低了糖前期和糖尿病的筛查门槛。用户一旦形成日常监测、评估高血糖风险的习惯,很容易通过三档风险级别判断是需要及时调整生活习惯,还是去就医。
正如张炜所说,健康对于消费者购买智能穿戴设备的驱动力是最强、最持久的。
华为智能手表之所以能在脱颖而出,引领整个行业的创新发展,很重要的一个原因就是抓住了不同人群对于运动和健康管理的刚需。
比如在国内第一大病种的心血管疾病领域,华为的硬件模组与高性能ECG和PPG高性能传感器,能够为用户提供连续无感的房颤及早搏筛查等医疗级心电图监测。
自2020年发布WATCH GT 2 Pro ECG款智能手表和血管健康研究平台至今,已有超110万的研究用户,筛查出高风险约4000人,确诊率高达96%。
在高血压研究领域,华为在2021年12月发布了搭载业绩首创Hybrid血压测量技术的HUAWEI WATCH D智能手表,用户可以随时随地在不同场景完成血压精准测量;未来华为将继续在运动与血压健康场景下探索,去检测运动状态下的血压变化情况,在血压领域不断雕刻、深耕。
呼吸系统疾病同样是患者成众的疾病领域,2021年起华为与多家国内三甲医院联合发起呼吸健康研究,通过可穿戴设备检测心律、血氧、呼吸率、体温等生理参数和咳嗽音特征,帮助用户筛查肺部感染、慢阻肺风险以及肺部功能评估等。
华为运动健康军团CEO张炜亦向《多肽链》表示,华为已经在女性卵巢健康、情绪健康等领域展开研究。未来,更多健康黑科技陆续浮出水面,帮助用户发现疾病风险并早期干预。
贰| 微体检
健管“仪表盘”
HAWEI WATCH 4系列智能手表的诞生,可谓凝练了华为经历十年的健康技术和生态发展的“集大成者”,是一部里程碑式的作品。
这绝对不是什么商业吹捧,之所以这么说就是因为WATCH 4推出的“微体检”功能。简单来说这个功能能在60秒内进行10项健康数据的检测和风险评估。
10项健康数据检测包括心率、血氧、压力、体温、心电图、血管弹性、血管风险筛查、肺功能评估、慢阻肺风险筛查、肺部感染风险筛查,可以看出这些检测项目虽然基础但却很有必要。
而且是多项指标检测同步进行,一键搞定,1分钟后就会在华为运动健康APP端生成微体检报告,用户体验轻松便捷。
“一键微体检就是想实现健康‘仪表盘’的理念。我们开车时可以看到汽车仪表盘上所有指标,车辆速度、油量油耗、有无异常或潜在隐患。华为希望让用户非常快捷简单地知道自己的身体状况。”
用“仪表盘”的比喻,张炜用最容易理解的方式向外界表达了 WATCH 4上“微体检”功能的设计初衷。这其实特别符合公众对于体检的一些心理诉求。
大部分人不可能因为一点点的身体不适就跑去医院排队做检查的,一年一次体检都已是难的,那要怎么做才能避免小题大做或者忽略了健康隐患?显然微体检的功能设计,打到了用户的痛点。
由于受限于支付能力和“怕麻烦”等因素影响,国内公众体检普及率其实并不高(2019年数据仅为30.5%,观研报告数据),加上“一年一次”的体检也很难满足人们的健康管理需求,传统体检便沦为鸡肋。
但事实上,体检并不应该是一个“低频需求”。
HAWEI WATCH 4微体检功能实际上是在不断强化使用人群对于自身健康状态和疾病风险的早筛,这个早筛不仅能促使用户对身体状况能动态掌握,其意义还在于将临床早筛诊断又向前推进了一大步,真正做到了健康管理的“端口前移”。
其微体检功能还包括智慧提醒、线上解读、健康趋势、家庭空间等功能,多重覆盖了公众用户主动健康管理的需求场景。
尤其对于慢病群体,可以高频地检测日常身体状态,自动记录各种数据指标,动态地观测病情变化趋势,更精确地调整运动、饮食、用药,甚至远程咨询。
尽管WATCH 4微体检功能对于用户来说便捷简单,但要实现这个功能却是非常复杂的事。
智能手表上,不同项目的健康指标需要不同的传感器和独立算法,而10项高精准度检测就意味着同时调用8个传感器和5个算法协同运作。
任何一个细小环节上的“卡顿”,都会导致结果和体验感的大打折扣。不过,对于华为运动健康的研发团队而言,挑战难度越高才越有去突破的价值。
多传感器的智能化调度和多算法的并行运作,确保各项生理指标检测所需要的能力要求找到配合的最优解;同时,华为独创的内存管理机制,解决了内存资源调度效率的问题,还能更合理利用买一种算法甚至叠加算法,以确保检测结果更精确。
“未来会有更多健康监测项目加入进来,将微体检应用逐渐打造成为一种管理手段,提供更大的管理及评估价值。”
显然,张炜所说的“健康仪表盘”仍有不少留白,但未来人人拥有一块智能手表却是可以期待的。
叁| 档案
数字资产价值
医学已经进入了一个新的数字时代,大数据是推动这一变革的核心力量。
几乎没有人会怀疑,大数据时代医学研究乃至整个生命科学,将会被技术所重构。而无论未来技术如何重构现代医学,其底层一定是由庞大规模的数据资产做支撑。
以宏大的产业叙事逻辑来看今天华为运动健康所做的创新之事,其核心也是基于天量数字化健康资产来铺开的。
一块小小的手表,记录下每个使用者的每一次运动状况、睡眠指标,甚至是皮肤温度;每一次的专病监测或者微体检,所留存下来的数据信息,都是数字资产。
而这些数字化健康资产的价值就在于它来源于我们每一个人,又作用于我们每一个人的健康管理中。无论疾病的治疗还是预防,抑或是提升生命质量,你“存入”的数字化健康资产越多,就会受益越多。
华为智能穿戴终端之所以能够不断突破,其实很关键的一个原因就是用户愿意通过其终端设备把数字化健康资产投入到人类健康事业的共建共享当中。
截至目前,华为运动健康APP全球注册用户已达4.5亿。等量齐观的硬件产品源源不断的把数据信息汇总到华为运动健康上,并进一步将这些数据加工转化为支持算法进化、硬件突破的动量。
2016年,华为自研的生命体征监测技术——HUAWEI TruSeen™1.0诞生,这个生命体征检测技术从开始支持静态心率检测,到现在已经支持连续心率监测、血氧监测、压力监测、血压监测,以及血糖风险评估检测等。
如今TruSeen™已经迭代到了5.0+,不仅检测更精准,且还延伸出TruSleep™、TruRelax™等算法,以满足更多健康研究需求,没有数以亿计的用户和参与研究者贡献的数字化健康资产的投入,很难想象TruSeen™能实现进化。
检测越精准,就意味着华为协同全行业构建的个人健康数字档案越有意义。
2021年,华为心电分析提示软件ECG APP获得国家药监局二类医疗器械认证,此后又获得了欧盟CE MDR医疗器械认证;今年华为PPG脉搏心律失常监测软件亦取得了二类证。这意味着华为智能终端达到了医用级标准。
实际上,智能手表等终端设备能拿到国家二类医疗器械认证的并不多。不仅是医疗器械的资质认证,更重要的是获得临床医生的认同。
早在三年前,中国人民解放军总医院郭豫涛教授的《健康研究》论文里就曾专门介绍使用智能穿戴设备进行房颤筛查的案例,欧洲权威的《2020ESC房颤管理指南》还刊发了此文。
今年国内发布的2023年《中国高血压防治指南》,其中也首次推荐了可穿戴设备用于家庭血压检测和管理。这也让华为首创的Hybrid血压测量技术,受到了临床医生的广泛关注。
“针对冠心病、脑卒中等心脑血管病预防与评估,其原理是在一个人群中通过算法模型及工具对个体未来发生心血管病事件的风险进行预测,最后拿出解决方案。”
在首都医科大学附属北京安贞医院刘静教授看来,临床医学和工程学在解题疾病预防的基本逻辑是一致的,因此“穿戴设备对健康特性的长期监测非常必要”。
“希望能够利用智能手表采集腕部的血管PPG信号,构建一个非侵入性的高血糖预测模型,以期在普通人群中早期识别高血糖风险人群。”
与华为运动健康共同完成基于智能穿戴的高血糖风险评估研究的北京协和医院李伟教授亦表示,未来在糖尿病领域的研究会更精确地做出高血糖风险筛查,以用于糖尿病并发症的预警和监测。
一切刚刚开始,进入健管“无人区”的华为不会停歇,在将数据信息转化为“表内资产”价值的路上,马力全开。
“我们的系统像生物体一样,随着环境的变化、随着技术的变化,随着适应性需要,我们可以持续演化、进化、变化。”张炜说。