（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，老年人腰痛的话题。
就在昨天，有一位读者朋友跟我诉苦。他说，自己多少年来腰痛，不敢走太多路，站久了或者坐久了，都不行。用过一些药，效果不好。另外，消化还越来越差，动不动就拉肚子，大便不成型。
我说，这个情况，恐怕要考虑肾虚日久，累及脾胃。这是一个特别常见的现象。
现在，我想把这其中的道理，好好讲给你。
来看一张，对我启迪特别大的老医案吧。
话说有这么一个老者，当时是66岁，初诊时间是1987年。
他当时的问题，和前面所讲的一般不二，也是累年腰痛，长达十年之久，久站和远行都无法支持。疼起来的时候，他只能躺着，才能有所缓解。
平时，则大便稀溏，腹胀，食欲不好，整个人特别乏力，精神状态不佳。
后来，他就慕名求治于董建华教授。董师，曾经是中国工程院院士，中医界里的翘楚。
刻诊，见患者脉沉细，舌淡红，苔白厚。
在了解到这些情况以后，董师开了一张方子。但见——
黄芪10克，党参10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山药10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳壳10克，大腹皮10克。
所有这些，水煎服，一共开6剂。
结果如何？患者用药以后，很快腰痛减轻，大便也转为正常。
接着，原方稍作加减，继续治疗两个月，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。它是董建华教授早年的一张医案，短小精悍，足够说明问题。
这里面有什么道理呢？我给你说说看。
首先，我们得知道一个道理，这就是腰为肾之府。腰痛，尤其是这种绵绵作痛、长久存在、不敢久劳久立，躺下才能缓解的腰痛，务必考虑是不是肾虚所致。
上面医案里这老患者，当时是66岁，脉沉细，浑身乏力神疲，腰痛绵绵十年之久。这一看就是肾虚失养啊，对不对？
接下来，有一个重要问题，这就是肾虚失养，日久会累及我们的脾。为啥这么说？因为脾和肾，分别作为后天之本和先天之本，之间有互相充养、补益的关系。肾虚日久，脾气必然无法支持。脾虚日久，肾气也会受到削弱。
因此，当患者由于肾虚而腰痛日久，他就出现了脾虚便溏、腹胀纳呆这样的症状。舌苔白厚，其实是脾虚湿盛之象。
这个时候怎么办？当然以补肾养腰最为根本。当然，这里，你不能不重视健脾理气化湿。后天之本不稳固，先天肾气的改善，也不会太明显。
好了，现在，我们看看当时董建华教授，是怎么用方来解决问题的：
黄芪10克，党参10克，熟地10克，山萸肉10克，杜仲10克，山药10克，扁豆10克，茯苓10克，生薏苡仁15克，枳壳10克，大腹皮10克。
这里头，熟地、山萸肉、杜仲，毫无疑问是补肾强腰的。尤其是杜仲，温阳，强腰膝，是治疗腰腿疼痛的要药。
肾管完了，接下来，管脾。黄芪和党参，健脾益气。山药、扁豆、茯苓、薏苡仁，健脾除湿。枳壳和大腹皮，理气消胀。
你看，就这么简单。
等患者肾气强了，腰部得到滋养了，后天之本也得到固护了，他的一系列问题自然就解决了。
文老师个人感觉，这个医案里的患者，他所代表的情况十分普遍。
人上了年纪以后，脾肾不足，是常见的现象。肾虚失养，则腰膝酸软疼痛乏力。脾虚失养，则便溏腹胀，消化不良，食欲不振。先后天之本一齐不足，患者的神疲、乏力、消瘦、气血不够用的状态，就特别明显地表现出来。
这个时候怎么办？必须坚持脾肾同调，兼顾先后天之本。如果仅仅看到腰痛，养肾而不养脾，或者仅仅看到便溏，补脾而不补肾，那都是不周全的治疗思路。
总之，上面这个医案和验方，就留给有需要的读者朋友，借鉴参考吧。非专业读者，请在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
好了。这个事儿，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
用户10xxx12
再这样开方子，中医就完了。
寻找爱的方向L 回复 06-22 05:22
他这方子没问题
秋陽
土克水，肾虚，则水泛，必须培土制之
用户10xxx12
请不要糟蹋董老前辈了，这是个什么方子，从头到尾都是10克，治不了病，不会有好效果，只会忽悠人。
欢乐马
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用户11xxx77
腰椎骨质增生引起腰痛有三四年，无法正常工作，甚是苦恼！
邓峰 回复 潮州用户 04-08 13:36
哪里
潮州用户 回复 03-27 15:33
和我一样，我现在看的这个医生可以
几千年说不出如何参考古方的中医
好神奇。病症都沒有刻度。就表示病症无法对比强弱 神奇在于都无法对比病症強弱你还能修改参考古方。中医大师天天说辨症。在参考古方时古人都死啦。你总不会见到吧。 医书记录的病症又是模糊的。两个模糊你如何对比大小。你都比不了谁大谁小你还能辨症什么。你都辨不了症啦 你参考古方如何实现。中医大师会说辩的是有没症状。那你忘记如果是有没就表示大家用的药材量就一样 也就是说量应该在药材介绍而不在方子中。你连参考古方都不需要啦 中医大师还说什么中药几千年验证 不知道中药重点是方子的量才是关键。也就是新的量才能治新症 你的新方子刚出来就几千年验证。中医大师还拿西医看病也说开方子多种药。不知道西药的药量是固定的吗。是写在药上 医生再写一次只是强调。最大的分别是。西药多个不是必须全服。西药分杀原因。去症状和预防三个方向 后面两个的药可以不吃的。西药的量是三期无数次服药检查服后效果记录数据后对比后总结出来。你中药一动就无效(因为你们说一人一方。如果方子变动还有效可就不对啦)。这你们中医大师也能说一样 中医大师最喜欢讲文化传承。不知道人最基本的目标是活下去。然后就是健康的活下去。在健康面前文化传承就是一堆屎
sxx19631009 回复 06-12 09:01
本人也腰痛，用中医方法治疗比西医强多了。要是人人学点中医基础理论，人就会少生病。医保每年可以省很多钱。要是在中学阶段就开设中医基础理论，人人普及就好了，成年以后大多数人有体质变偏颇，要是有了中医理基础论知识，就不容易犯病了。
sxx19631009 回复 06-12 09:08
在中学阶段开设阴阳学说，五行学说。中医体质养生，十二经络任脉督脉的走向。学这些内容不是很多，不需要花很多时间，但对以后的身体健康很有益处。要是人人普及就好了。
EW968
支持中医
欢乐马
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阿K哥
和这个症状差不多，能用吗
天道哥哥 回复 08-21 23:36
可用。