在中医理论中，腺样体肥大往往被视为肺脾功能失调的外在表现。肺主气，司呼吸，开窍于鼻；脾主运化，为后天之本，生化气血。当肺热壅盛，脾虚不运，两者相互交织，便易导致腺样体肿胀，阻塞气道，影响呼吸与睡眠。中医调理此病，强调四诊合参，辨证施治，旨在恢复肺脾功能，达到阴阳平衡，从而根治腺样体肥大。
中医理论解析
《素问·至真要大论》有云：“诸气膹郁，皆属于肺。”肺热炽盛，热邪上冲，熏蒸腺样体，致其肿胀。而《脾胃论》则指出：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”脾虚则运化失职，水湿内生，痰湿凝聚，亦能加重腺样体肥大。因此，中医调理腺样体肥大，需兼顾清肺热与健脾胃，使肺脾功能和谐，气道通畅。
医案分享
患儿小明，男，6岁，因夜间打鼾、张口呼吸半年余就诊。家长诉患儿近半年来睡眠不安，时有呼吸暂停，白天精神不振，注意力不集中，学习成绩下滑。查体见患儿面色萎黄，形体消瘦，鼻塞流涕，咽红扁桃体肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
四诊合参，辨证施治
望诊：患儿面色萎黄，形体消瘦，鼻塞流涕，咽红扁桃体肿大，提示肺热壅盛，脾虚不运。闻诊：呼吸声重，时有鼾声，反映气道受阻。问诊：夜间打鼾，张口呼吸，时有呼吸暂停，白天精神不振，注意力不集中，提示腺样体肥大影响睡眠与精神状态。切诊：舌质红，苔薄黄，脉浮数，为肺热之象。
综合四诊，辨证为肺热脾虚型腺样体肥大。治以清肺热，健脾胃，化痰散结。方用银翘散合四君子汤加减。银翘散清肺热，解毒利咽；四君子汤健脾益气，生化气血。具体药物为：金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、太子参、白术、茯苓、炙甘草。
复诊加减用药
用药一周后复诊，家长反馈患儿夜间打鼾减轻，呼吸较前顺畅，但仍有鼻塞流涕。查体见咽红减轻，扁桃体仍肿大。舌质红，苔薄白，脉细数。考虑肺热已减，但脾虚仍存，且伴有外感风寒。故在原方基础上加辛夷、苍耳子通鼻窍，白芷、防风祛风散寒。继续用药两周。
再复诊时，患儿夜间打鼾基本消失，呼吸顺畅，鼻塞流涕症状缓解，精神状态明显好转。查体见咽红消退，扁桃体缩小。舌质淡红，苔薄白，脉和缓。考虑肺热已清，脾虚得补，外感已解。故继续以健脾益气为主，巩固疗效。方用四君子汤加怀山药、黄芪以增强健脾益气之力。
中医调理思路的优势
整体观念：中医调理腺样体肥大，不仅关注腺样体本身，更重视肺脾功能的整体调理，实现阴阳平衡，从根本上解决病因。辨证施治：中医强调四诊合参，根据患儿的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案，实现精准医疗。副作用小：中医治疗腺样体肥大，多采用天然草药，副作用小，对患儿的生长发育影响小。预防为主：中医注重调养身体，增强体质，提高抗病能力，预防腺样体肥大的复发。综上所述，中医调理腺样体肥大具有独特的优势和显著的疗效。通过清肺热、健脾胃、化痰散结的综合治疗，不仅能够有效缓解患儿的症状，还能从根本上恢复肺脾功能，提高患儿的免疫力，实现身心健康的和谐统一。
