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天气又热热热热热了！

气温升高并不是错觉！从工业革命以来，地球的表面平均温度已经上升了1.48℃，极端天气事件，比如风暴、干旱、热浪、野火和洪水的数量显著增加，预计到2100年，平均气温将上升2.4℃至2.8℃。气候变化在挑战全球人民的健康和生存。

高湿度和高温使户外活动的体温调节和温度耐受受到影响，还有可能对食品生产和安全产生影响。大量科学文献已经描述了气候变化在群体层面上可能带来的健康后果：65岁以上人群每年与热相关的死亡人数从1991-2000年期间到2013-2022年期间增长了85%（排除温度上升影响的增长为38%）。因此，有必要讨论气候变化对特定疾病的产生的影响。

精神健康障碍影响了全球超过10%的人口，与一般人群相比，严重精神疾病人群平均预期寿命减少18年。

为了理解气候变化对神经系统和精神疾病的影响，英国伦敦大学学院的研究人员对1968年至2023年发表的332篇相关论文进行了汇总分析，预计气候变化对神经系统疾病的潜在影响将是巨大的。

分析表明，气候变化可能会影响卒中、神经感染、精神健康障碍等神经系统疾病的发病率、患病率和严重程度。较高的环境温度或热浪中，卒中导致的入院率、残疾率或死亡率增加。

观点文章发表在《柳叶刀·神经病学》上。

卒中

卒中是全球范围内死亡和残疾的主要原因。气候变化对卒中的影响呈现复杂的双峰模式。较高的环境温度或热浪、较大的昼夜温差、极端温度，与卒中的入院率、死亡率或残疾率增加有关。来自美国和韩国的数据显示，随着温度和相对湿度的极端增加，缺血性卒中的发生率增加；来自加拿大和西班牙的数据显示，低温环境下卒中入院率增加。

偏头痛和紧张性头痛

总体而言，气候条件恶化，包括温度上升、极端天气和污染，都有可能增加偏头痛患者的发作频率以及偏头痛的总体发生率。

现有研究数据支持高温会触发偏头痛发作。一项急诊科研究发现，环境温度每升高5℃，偏头痛入院风险增加7.5%。温度波动与偏头痛的严重程度、持续时间和发生频率有关。

气候变化对紧张性偏头痛的影响更为复杂，一些研究发现日照时长和紫外线指数的变化与紧张性偏头痛发作有关，但是另一些研究没有发现这种关联。

阿尔茨海默病和其他痴呆症

痴呆症患者对极端温度和天气事件具有易感性。强烈气温变化、高温和热浪与痴呆症相关住院和死亡人数增加有关。在美国和新英格兰，平均夏季温度升高1.5℃，与痴呆症相关的住院率增加了12%；在西班牙马德里，日最高温度超过35℃（即比热浪阈值温度34℃高1℃以上）后，与阿尔茨海默病相关住院率增加了23%；在英国，气温每升高1℃，阿尔茨海默病相关住院率增加4.5%。

汇总论文发表国家和地区

脑膜炎和脑炎

气候变化对脑膜炎和脑炎等传染病的传播有显著影响，由于病原体、媒介生物和非人类宿主的生命周期和行为发生变化，传染病的地理范围和季节性特征也在发生改变。将全球脑膜炎数据与温度变化相结合，温度变化每增加一个对数单位，全球脑膜炎风险增加4.8%。

癫痫

因气候变化而加剧是大多数癫痫病例的特征。热浪与发热性癫痫或癫痫的住院率增加有关；较低温度与癫痫急诊风险增加有关；此外，较高的相对湿度和较低的大气压力也被发现与癫痫发作风险增加有关。

精神障碍

来自世界各地的数据一致显示，随着环境温度升高，精神障碍的急性发作率有所增加，包括情感障碍、精神分裂症和自杀意念等。此外，极端天气事件，如冬季风暴、洪水、野火等，也有可能对急性或慢性精神障碍，如焦虑、创伤后应激障碍和焦虑等发病率产生影响。

中国台湾的一项研究表明，日温差超过3.2℃与精神分裂症的住院风险增加有关；瑞士的一项研究也表明，日平均温度每升高10℃，精神障碍的住院率增加4%。

总的来说，在全球变暖的大背景下，我们可能需要对神经系统疾病采取新的管理和治疗方法。医疗保健人员、政府、研究机构等都需要采取行动以应对气候变化对健康的威胁。

参考文献：

Sisodiya S M, Gulcebi M I, Fortunato F, et al. Climate change and disorders of the nervous system[J]. The Lancet Neurology, 2024, 23(6): 636-648.

本文作者丨王雪宁