提到奥美拉唑，经常遭受肠胃及消化系统问题困扰的朋友应该对它不陌生。
作为质子泵抑制剂（PPI）类药物中的先驱，自上市以来已有数十年的临床应用历史，每年的销售额超过10亿。无论是十二指肠溃疡、胃溃疡患者，还是胃食管反流综合征（GERD），甚至在进行幽门螺杆菌根除治疗的过程中，奥美拉唑都是广泛使用的抑酸药物。
然而，国家卫健委却2023年将奥美拉唑列为了重点监控药物，这究竟是怎么一回事呢？
一、长期服用奥美拉唑会导致痴呆？警惕四大滥用风险！奥美拉唑这个名字，在许多人心中几乎成了胃部不适的代名词。
它作为一种质子泵抑制剂（PPI），在我国乃至美国等国家的处方药市场中，始终占据着销售排行榜的前列。
对于那些因胃酸过多而引发的胃部不适，奥美拉唑似乎总能迅速发挥作用，缓解症状。因此，在许多人看来，它几乎成了治疗各种胃病的万能药，似乎任何胃部问题都能用它来暂时缓解。
然而，长期或不当使用奥美拉唑可能导致一系列健康问题：
2022年，发表在美国《神经病学》杂志上的一项研究指出，长期服用奥美拉唑会显著增加中老年人痴呆症的概率。
这项研究来自北卡罗莱纳大学的学者，他们通过随访发现：累计使用PPIs超过4.4年的患者罹患痴呆症的风险比未使用PPIs的患者高出33%。
此外，长期服用奥美拉唑可能还会导致其他一些副作用：
1、感染风险增加
研究发现，长期服用奥美拉唑可能会引起白细胞计数减少。
白细胞在人体的免疫系统中扮演着关键角色，负责抵御病原体。因此，白细胞数量的减少可能会降低机体的抵抗力，使患者更容易感染。
2、消化系统癌症
一些研究表明，长期服用奥美拉唑，患消化道癌症的风险显著升高。这些药物通过抑制胃酸分泌，可能改变胃内环境，影响胃黏膜细胞的生长，从而诱发癌症。
3、骨折风险增大
长期服用奥美拉唑，会导致胃酸分泌会受到过度抑制，影响人体对钙、镁等微量元素的吸收，引起关节疼痛。
此外，当胃酸分泌降低时，体内负责破坏骨骼的噬骨细胞活性会大大增强，骨质加速流失，患上骨质疏松症和骨折的风险增加。
4、抑郁风险增加
研究指出，长期服用奥美拉唑可能会对神经系统产生一定的影响。在服用奥美拉唑后，患者可能会出现一些神经系统相关的不良反应，主要表现为头昏、头痛、嗜睡、耳鸣、失眠等症状，引发焦虑和抑郁。
二、哪些人必须服用奥美拉唑？虽然奥美拉唑的副作用很明显，但作为一种质子泵抑制剂（PPI），它在治疗与胃酸过多相关的一系列疾病也有着许多不可代替的作用。以下是必须服用奥美拉唑的主要人群：
1、消化性溃疡患者
胃溃疡和十二指肠溃疡是奥美拉唑的常见适应症。这类药物通过减少胃酸的产生，有助于溃疡的愈合，缓解相关症状。
2、胃食管反流病（GERD）患者
GERD患者经常经历胃酸反流到食管，引起烧心和反酸等症状。奥美拉唑可以有效控制这些症状，改善患者的生活质量。
3、卓-艾综合征患者
这是一种罕见的内分泌疾病，患者体内产生过多的胃酸。奥美拉唑用于控制胃酸分泌，减轻症状。
4、幽门螺杆菌感染患者
在治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染的过程中，奥美拉唑通常与各类抗生素联合使用，以提高治愈率。
幽门螺杆菌是一种能在胃酸环境中存活的细菌，奥美拉唑在这种联合治疗方案中的作用是降低胃酸的分泌，提高抗生素的浓度，增强其对幽门螺杆菌的杀灭效果。
5、预防性治疗
在某些高风险情况下，如大手术前后，或者对于有上消化道出血风险的患者，奥美拉唑可以作为预防性药物，以降低并发症的发生。
尽管奥美拉唑在治疗上述疾病方面具有良好的效果，但其使用必须在医生的监督下进行。此外，在使用奥美拉唑的过程中，患者应定期进行血液检查和肝肾功能测试，以监测药物的潜在副作用。
三、长期服用奥美拉唑的注意事项对于必须长期服用奥美拉唑的患者，以下几点用药细节至关重要：
1、剂量控制
在应用奥美拉唑的过程中，严格遵照医生的剂量建议是极其重要的。患者不能擅自调整剂量，无论是增加还是减少。医生会依据患者的个体状况，如病情严重程度、体重、年龄以及是否存在其他健康问题等因素，来设定适宜的药物剂量。
此外，在服用奥美拉唑的过程中应及时与医生沟通。医生会根据患者的反应和病情变化来调整剂量。
2、用药时间
遵循医生指定的疗程服用奥美拉唑是确保药物疗效和患者安全的关键。
医生会根据患者的具体病情和治疗需求，制定合适的用药计划。患者应严格按照这一计划服用药物，避免自行延长疗程或频繁重复使用。
3、谨记药物的相互作用
在使用奥美拉唑期间，患者有责任向医生全面披露自己正在服用的所有药物，这包括医生开处方的药物、药店购买的非处方药（OTC）以及任何形式的营养补充剂或草药补充品。这一信息对于医生评估药物相互作用的风险至关重要。
4、生活习惯调整
在使用奥美拉唑的同时，改善饮食习惯和生活方式对于提高治疗效果和减少药物依赖至关重要。
首先，尽量避免摄入刺激性食物，如浓茶、烈酒和各类辛辣、油炸食品，这些食物会加重胃酸分泌，引发胃部不适。相反，应该选择温和、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和全谷物，这些食物对胃部的刺激较小。
5、替代疗法
在考虑使用奥美拉唑或其他药物治疗胃部问题时，与医生讨论可能的替代疗法是非常重要的。这些替代疗法可能包括非药物治疗以及自然疗法，它们在某些情况下可能同样有效，且具有更低的风险。
四、最后的话奥美拉唑作为一种有效的抗酸药物，在正确使用下可以显著改善胃部不适。
然而，长期使用需要谨慎，遵循医生的建议，注意用药细节，以确保用药安全。
通过综合考虑药物治疗和非药物治疗，以及生活方式的改变，患者可以找到最适合自己的治疗方案，以实现最佳的健康效果。
