不少人因为胃不舒服而担心自己胃有什么大的问题，尤其是担心自己是不是得了胃癌。

在我们国家，相当一部分胃癌在确诊的时候已经处于中晚期，治疗效果不好。即便有机会手术切除，对身体打击也很大，术后复发率也比较高。

胃癌大部分是肠型胃癌，实际上是可以通过人为干预预防的。

肠型胃癌从无到有的发生发展过程是这样的：健康胃→非萎缩性胃炎（或者称为浅表性胃炎）→萎缩性胃炎→肠上皮化生→低级别上皮内瘤变（相当于轻度或中度不典型增生）→高级别上皮内瘤变（相当于重度不典型增生）→早癌→进展期胃癌。这个过程就像车轮一样向前滚动，越往后道路的坡度越陡，越不容易“刹车”，而推动车轮向前滚动的最重要的推手就是幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是胃癌最重要的单一可控的危险因素，90%的非贲门部胃癌是跟幽门螺杆菌密切相关的。幽门螺杆菌是引发胃癌的“头号坏蛋”，根除幽门螺杆菌可以延缓甚至阻止胃癌发生发展进程，从而降低胃癌的患病风险。因此，国际权威的《京都胃炎共识》建议除非存在不适合杀菌的情况，所有感染幽门螺杆菌的人都应该接受杀菌治疗。

关于幽门螺杆菌和胃癌风险，国内外做了很多研究。比如美国的一项研究提示根除幽门螺杆菌可以使胃癌风险降低63%，但是该研究也认为根除幽门螺杆菌降低胃癌的作用需要8年以上的时间才能显示出效果，因此，根除幽门螺杆菌需要从长计议。我国台湾马祖地区进行的一项研究证实大规模根除幽门螺杆菌使当地胃癌的发病率降低了53%。

另外，根除幽门螺杆菌应该在萎缩和肠化出现之前，等到胃黏膜已经出现萎缩，尤其是出现肠化后再根除幽门螺杆菌，这时候预防胃癌的作用就会明显的打折扣了。比如我国福建长乐进行的一项研究证实根除幽门螺杆菌可以使胃癌风险降低43%，对于没有萎缩、肠化和上皮内瘤变的人来说降低胃癌的效果更加明显，可以将胃癌风险降低63%，而对于已经存在萎缩、肠化或上皮内瘤变的人降低胃癌风险的效果就变得不明显了。因此，根除幽门螺杆菌应尽早。有人认为在前面所说的胃癌发生发展的进程中，肠化是不可逆转点，也就是说出现了肠化，即使根除幽门螺杆菌也很难使胃黏膜恢复到健康状态，不能够充分的降低胃癌风险。只有在萎缩性胃炎出现之前根除幽门螺杆菌，才能取得最好的预防胃癌的效果。