结肠息肉是结肠粘膜表面长出来的赘生物（点击了解什么是结肠息肉？）。结肠息肉很常见，大约每5个成年人里就有一个人有结肠息肉，所以很多接受肠镜检查的人会发现有息肉，不必大惊小怪。 结肠息肉的危害 绝大多数结肠息肉没有任何症状，随着息肉增大，少部分息肉可能会引起便血，腹痛或大便形态改变等症状。 结肠息肉的主要危害是有一部分息肉将来可能会发生癌变。腺瘤性息肉(尤其是合并有上皮内瘤变)和大息肉（＞1cm）将来癌变风险相对要高一些。据估计大约3/4的结肠癌是由腺瘤性息肉转变而来的，而腺瘤性息肉占所有息肉的80%。 结肠息肉的可怕之处在于它没有症状，它在人体内默默地存在，默默地生长，而人们却毫不知情。如果不通过主动的肠镜检查很难发现结肠息肉的存在，等到出现便血、腹痛或肠梗阻等明显的症状时，结肠息肉可能已经发生了癌变并且可能处于比较晚的阶段，多数需要外科手术治疗，错过了内镜下微创切除的机会。可以说结肠息肉是放置在体内的定时炸弹，是沉默的杀手。 切除息肉可以预防结肠癌 结肠息肉生长相对来说比较缓慢，据认为从出现息肉到发生癌变可能需要经历10年甚至更长的时间。研究显示一枚一般大小的息肉经过10年的时间大约有8%会发生癌变，经过20年的时间大约有1/4会发生癌变。因此，做肠镜发现的息肉可能已经在体内默默地存在了很多年。我们有足够的时间去发现结肠息肉并进行切除，从而预防息肉进一步发生癌变。从这个角度来讲，有些人称结肠癌为“仁慈的癌”，因为结肠癌可以通过肠镜检查发现息肉切除息肉来预防，预后相对其他多数肿瘤也要好一些。 2020年一项发表于柳叶刀胃肠病学和肝病学杂志的研究显示任何类型的息肉都会增加结直肠癌的风险。另有一些研究显示切除息肉可以明显降低将来得结肠癌的可能，使结肠癌相关死亡风险降低一半以上。可见肠镜下通过微创技术把结肠息肉切掉具有比较有效的防癌作用。 发现结肠息肉应该切掉 目前多数医生认为结肠息肉都应该考虑内镜下切除。2022年欧洲胃肠道内镜学会指南建议除了直肠和直乙结肠小于5mm的小的增生性息肉以外，所有的息肉均应切除。 本文仅用于科普，不作为诊疗建议，具体问题请咨询医生。 点击并关注【张医生说消化】，消化知识带回家。