生活中的意外--电击伤

电击伤通常指人体直接触及电源或高压电，经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000伏的高压电还可引起灼伤，闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。

电击伤事故大多发生于安全用电知识不足及违反操作规程。意外事故中，电线折断落到人体，以及雷雨时大树下躲雨或用铁饼伞而被闪电击中，都可引起电损伤。

一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感；8～12 毫安的电流通过身体会引起全身肌肉的收缩和痉挛以致不能松开电极；超过 20 毫安的电流可引起严重灼伤、皮肤烧焦和炭化；电流一旦超过 25 毫安可造成心脏停跳甚至死亡。

一般而言，交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。因为低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤。

电流通过左侧躯干比右侧危险性大。电流接触时间越长，损伤越严重。

当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力，重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤颤、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不动，但在1个小时后可突然恶化。有些患者触电后心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于假死状态。

电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重，灼伤皮肤呈灰黄色焦皮中心部位低陷，周围无肿痛等炎症反应，但电流通路上软组织的灼伤常较为严重，肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死。

当人被闪电击中后，出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

发现有人触电时，首先应迅速关闭电源开关，切断电源，或者用不导电的物体（木棒、竹竿及其他绝缘物）将电线挑开。在电源未切断前，不要直接拖拉伤员，以防救护者也触电。抢救时要镇静，保持头脑清醒。将伤者迅速转移到安全地点，解开皮带衣扣，使其前额仰起并抬起下颏，清除口内粘液，保持呼吸道通畅。有呼吸、心跳停止现象的，立刻行心肺复苏抢救，而且两者应协调进行，抢救要坚持不懈，不能放松，直到医务人员来到。

现场人员可一边坚持抢救一边派人调查了解触电原因。例如，低压电流首先使心跳骤停，而高压电则因造成对中枢神经的强刺激而先导致呼吸停止，了解这些背景对抢救帮助很大。呼吸、心跳恢复后，抢救仍未完全结束，因为循环衰竭引起的脑水肿、酸中毒和血压过低现象仍待尽快纠正，所以应该送医院作进一步治疗。 (写文章不易，如果喜欢，请关注+点赞+评论，谢谢支持；如果不喜欢，请关注+评论，慢慢改进。尽量每日更新一篇，在此给各位叩首拜谢！您的态度就是我的动力！)