在中医理论体系中，"脾为后天之本" 的观点贯穿始终。《素问・灵兰秘典论》明确指出 "脾胃者，仓廪之官"，主司水谷运化。当脾胃功能受损，水湿运化失常，则易聚湿成痰，形成痰湿体质。这类人群常见腹部胀满、肢体困重、舌苔厚腻等典型表现，其中腹部膨隆尤为显着，中医称之为 "痰湿腹满"。
明代医家李中梓在《医宗必读》中强调："治痰不理脾胃，非其治也。" 这揭示了调理脾胃在痰湿证治疗中的核心地位。针对脾虚痰湿型腹大，中医调治需遵循 "健脾益气、化痰祛湿" 的基本原则。具体可从以下四个方面着手：
中药调理首推经典方剂。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术等十二味药材组成，具有健脾益气、和胃渗湿之效，尤适宜脾虚湿盛证候。二陈汤始载于《太平惠民和剂局方》，以半夏、陈皮为主药，佐以茯苓、甘草，是治疗痰湿的基础方。临床常根据患者具体情况，将两方化裁合用，辅以砂仁、厚朴等行气之品，既消已成之痰湿，又绝生痰之源。
膳食调养当重运化之机。宋代《圣济总录》记载："治脾病宜食粳米、枣、葵。" 现代中医食疗主张选用山药、薏苡仁、赤小豆等健脾利湿食材。推荐日常食用茯苓山药粥：取茯苓 15 克、鲜山药 100 克、粳米 50 克，文火熬煮至米烂粥稠。此膳方出自《饮膳正要》，能温和健运中焦。需特别注意忌食生冷瓜果、肥甘厚味，以免重伤脾阳。
外治疗法可助气机畅达。艾灸疗法选取足三里、中脘、丰隆三穴，每穴灸 10-15 分钟，隔日一次。足三里为足阳明胃经合穴，《针灸大成》称其 "治脾胃虚弱"；中脘乃胃之募穴，能调理中焦气机；丰隆为化痰要穴，三穴合用可收健脾化痰之效。配合每日晨起顺时针摩腹 36 周，有助于促进胃肠蠕动，此法源自《诸病源候论》导引术。
运动养生贵在持之以恒。八段锦中 "调理脾胃须单举" 一式，通过左右交替上托下按的动作，可有效抻拉脾胃经筋。每日练习 20 分钟，配合深长呼吸，能升发脾阳、促进运化。餐后缓步行走亦是重要养生法，《老老恒言》云："饭后食物停胃，必缓行数百步，散其气以输于脾。"
需要特别提醒的是，痰湿腹满的形成非一日之寒，调理过程尤需注意三点：其一，避免过用苦寒伤胃之品，清热当佐以健脾；其二，保证子时（23:00-1:00）前入睡，因此时段胆经当令，有助于少阳之气生发；其三，保持情志舒畅，肝气条达则脾不受克。若经三月调理未见改善，或出现便血、剧烈腹痛等症，当及时就医排查器质性疾病。
中医调理脾虚痰湿型腹满，本质上是重建人体气化功能的过程。通过综合运用药物、饮食、外治等手段，使脾土得健、湿浊得化，不仅可改善腹部形态，更能从根本上调节体质，恢复 "脾主运化" 的生理机能。正如《景岳全书》所言："善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手。"
