高危性行为,主要指容易引发性传播疾病的行为。其中无保护性行为,即没有采取安全措施,如不戴安全套或未正确使用安全套的性行为,属于高危性行为之一。据统计,在无保护性行为中,感染性传播疾病的风险大大增加。
与高危人群发生性接触也是高危性行为。高危人群包括吸毒者、有传染疾病患者等。例如,性行为的对象是吸毒者,他们可能会通过共用注射器等行为感染艾滋病等疾病,再通过性行为将病毒传播给他人。
二、具体的高危性行为类型(一)无保护性行为无保护性行为是高危性行为中较为常见的一种。安全套作为一种有效的防护措施,能够在很大程度上降低性传播疾病的传播风险。然而,如果不戴安全套或未正确使用安全套,就如同在性传播疾病的 “雷区” 中裸奔。例如,在一些调查中发现,无保护性行为后感染艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病的概率可能会增加数倍甚至更高。不戴安全套进行性行为,双方的分泌物和体液直接接触,若其中一方携带病毒,很容易将病毒传播给另一方。
(二)与高危人群的性接触男男之间的性行为方式、多个性伴侣以及嫖娼对象等都属于高危人群。男男之间的性行为,由于其特殊的方式,如肛交等,使得感染性传播疾病的风险大大增加。多个性伴侣的情况,意味着接触的人群更为广泛,感染的可能性也相应提高。而嫖娼行为不仅违法,还因为嫖娼对象往往具有较高的感染风险,一旦发生性行为,感染性传播疾病的几率极高。此外,明知对方有性病还进行性接触,这种行为更是极其危险,无疑是将自己置于巨大的健康风险之中。
(三)特定性行为方式男男之间的肛交行为确实属于高危性行为。肛门黏膜相对较为脆弱,柱状上皮细胞容易破损,加上性行为过程中可能会出现的外力作用,使得黏膜破损的风险大大增加。同时,肛门外壁的鳞状上皮在性行为中容易被逆着擦破,一旦黏膜破损,就为性传播疾病的病毒提供了入侵的通道。例如,艾滋病病毒在这种情况下就更容易进入人体,从而导致感染。
(四)多性伴侣行为拥有多个性伴侣是高危性行为的一个重要表现。当一个人有多个性伴侣时,传染风险呈几何倍数增长。因为不同的性伴侣可能来自不同的背景,其健康状况也各不相同。在与多个性伴侣发生性行为的过程中,很难确保每一个性伴侣都没有携带性传播疾病的病毒。而且,多性伴侣行为还会扩大传染范围,一旦其中一人感染,就可能通过连锁反应将疾病传播给更多的人。
(五)同性性行为尤其是男男同性性行为,由于其特殊的性行为方式,容易造成黏膜破损,从而极易感染传染性接触疾病。男男同性性行为中常见的肛交行为,如前所述,肛门黏膜容易受损,为病毒的入侵提供了便利条件。此外,男男同性性行为者往往在性行为中使用润滑剂,一些润滑剂可能会导致乳胶变脆,增加安全套破裂的风险,进一步加大了感染性传播疾病的可能性。
(六)与特定对象的性行为与吸毒者或有传染疾病患者等高危人群发生性行为属于高危性行为。吸毒者可能会通过共用注射器等行为感染艾滋病等疾病,然后在性行为中将病毒传播给他人。有传染疾病患者本身就携带病毒,与他们发生性行为,感染的风险极高。例如,与艾滋病患者发生无保护性行为,感染艾滋病的概率可能高达百分之几甚至更高。
三、其他可能的高危行为(一)血液传播相关行为与他人共用注射器静脉注射吸毒是极其危险的高危行为。据统计,共用注射器吸毒者感染艾滋病的概率极高。当多人共用一支注射器时,若其中一人携带艾滋病病毒等病原体,病毒很容易通过血液残留在注射器内,再随着下一个人的使用进入其体内。同理,共用刺破皮肤的器械,如牙科器械、美容器械等,也存在着很大的风险。这些器械在使用过程中可能会造成皮肤破损,若器械被污染,病毒就会趁机侵入人体。此外,使用未经检验的血液或血制品也是高危行为之一。在一些不正规的医疗场所,可能会使用来源不明或未经严格检验的血液和血制品,这大大增加了感染艾滋病、乙肝等血液传播疾病的风险。
(二)母婴传播相关行为艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育,会使胎儿面临极大的感染风险。在怀孕过程中,艾滋病病毒可能通过胎盘传播给胎儿。据研究表明,未经干预的情况下,艾滋病病毒阳性母亲所生的婴儿感染艾滋病的概率可达一定比例。而阳性母亲哺乳同样可能引起孩子感染艾滋病。母乳中可能含有艾滋病病毒,当婴儿吸食母乳时,病毒就有可能进入婴儿体内,对其健康造成严重威胁。
(三)其他易引起血液传播的行为用于纹身、理发、美容、扎耳眼、修脚等刀具不消毒扎伤也属于高危行为。这些行为可能会导致皮肤破损,若刀具被艾滋病病毒等病原体污染,病毒就会通过伤口进入人体。例如,在一些不正规的纹身店或美容店,刀具可能没有经过严格消毒,多人共用,增加了感染的风险。与他人共用刮脸刀、牙刷也存在风险。刮脸刀和牙刷在使用过程中可能会造成皮肤或口腔黏膜的微小破损,若其中一人携带病毒,就可能通过这些破损处传染给他人。外伤及打架斗殴引起流血,如果双方中有一方是艾滋病病毒感染者,救护伤员时救护者破损的皮肤接触伤员血液,也会使救护者面临感染的风险。所以,在日常生活中,我们要注意避免这些可能导致血液传播的高危行为。
四、口交与高危性行为的关系口交在一定情况下可以被认为是相对较高风险的性行为方式。虽然口交感染艾滋病的概率相比阴道性交和肛门性交要低很多,但如果存在特定的高危行为,就有感染艾滋病的可能。
如果对方是艾滋病病毒携带者,且双方有口腔疾病,如口腔炎症、疱疹、龋齿、牙周炎等,会导致口腔内的病毒和细菌增加,从而增加交叉感染的风险。此外,若双方有口腔溃疡、破损口腔黏膜、或牙龈出血等情况,以及在口交过程中出现划痕和流血的情况,都会极大地增加病毒和细菌进入体内的风险。据统计,通常艾滋病通过口交传染的可能性很小,不到 2%。但实际生活中由于各种因素影响,感染率要高于理论数据。比如,性行为中接受口交的一方感染率是 0.01%,实施口交一方的感染率是 0.02%,也就是说有 5000~10000 次口交才会感染艾滋病,但这只是理论数据。
虽然口交不是绝对的高危行为,但由于存在许多交叉感染的风险,我们建议使用安全套或口交膜等防护措施,以减少感染的风险。如果和艾滋病携带者发生了口交行为,依然属于高危性行为,最好需要在暴露后 24 小时内或者最迟不能超过 72 小时就开始规范的口服抗艾滋病病毒阻断的药物,在服药之前要进行乙肝和丙肝,还有梅毒的检测,服用至 28 天进行艾滋病抗体的检测,结果是阴性的就可以停药,就提示没有感染或者是已经成功的阻断。
总之,口交虽然感染艾滋病的概率较低,但在特定情况下仍有感染风险,应谨慎对待。
五、常见的高危性行为方式(一)与性工作者发生性行为且无保护与性工作者发生性行为且无保护措施属于高危性行为。性工作者由于其职业特性,性交对象人数众多且人员类型复杂,感染各种性传播疾病的几率极高。很多性工作者可能身患一种或甚至几种性传播疾病,其中就包括艾滋病。根据我国疾控中心的统计数据,2018 年艾滋病新发病例中,通过异性性行为感染的人数最多,而其中很大一部分是由与性工作者发生无保护性行为导致的。在这种情况下,双方的体液直接接触,若性工作者携带病毒,很容易将病毒传播给对方。
(二)有多个性伴侣且无防护措施频繁更换性伴侣或有多个性伴侣且未使用避孕套防护的性行为属于高危性行为。多个性伴侣意味着接触的人群更为广泛,感染性传播疾病的可能性也相应提高。不同的性伴侣可能来自不同的背景,其健康状况也各不相同。在与多个性伴侣发生性行为的过程中,很难确保每一个性伴侣都没有携带性传播疾病的病毒。例如,若其中一个性伴侣感染了艾滋病、梅毒等疾病,在无防护措施的性行为中,就可能将病毒传播给其他人。而且,多个性伴侣的行为还会扩大传染范围,一旦其中一人感染,就可能通过连锁反应将疾病传播给更多的人。
(三)性行为对象高危与陌生人、同性或者多个性伴侣、以及患有性病的人群发生性行为属于高危性行为。与陌生人发生性行为时,由于不清楚对方的健康状况,感染性传播疾病的风险较大。同性性行为,尤其是男男同性性行为,容易造成黏膜破损,从而极易感染传染性接触疾病。多个性伴侣的情况如前所述,增加了感染的风险。而与患有性病的人群发生性行为,更是直接暴露在感染的风险之下。例如,若与患有艾滋病的人发生性行为,感染艾滋病的几率极高。
(四)性行为方式高危男性同性性行为容易导致局部肛门直肠黏膜破损,增加感染性病风险,未采取防护措施的性行为也属于高危性行为。肛门的黏膜上皮是柱状上皮细胞,容易破损,且肛门外壁的鳞状上皮在性行为中容易被逆着擦破。这种情况下,若发生性行为,病毒更容易进入人体,从而导致感染。此外,未采取任何防护措施的性行为,即未使用安全套进行防护的性行为,双方的分泌物和体液直接接触,若其中一方携带病毒,很容易将病毒传播给另一方。
六、性生活中的高危性行为类型(一)无保护性行为无保护性行为是极其危险的,它大大增加了感染性传播疾病的风险。在现实生活中,很多人由于一时疏忽或者抱有侥幸心理而选择不使用安全套,殊不知这可能给自己带来严重的后果。据相关数据显示,在无保护性行为后,感染艾滋病、梅毒等性传播疾病的概率可能高达百分之几甚至更高。例如,一些年轻人在性行为中不重视安全措施,结果不幸感染了疾病,给自己和家人带来了巨大的痛苦。
(二)多伴侣性行为多伴侣性行为意味着接触更多不同的传染源。当一个人在一段时间内与多个性伴侣发生性行为时,很难确保每个性伴侣都没有携带性传播疾病。研究表明,拥有多个性伴侣的人感染性病的几率比单一性伴侣的人高出数倍。比如,一些人在社交场合中随意与他人发生性关系,不考虑后果,最终感染了各种疾病。同时,多伴侣性行为还会扩大疾病的传播范围,对社会公共卫生安全造成威胁。
(三)临时性行为临时性行为往往伴随着很大的风险。在临时起意的情况下,人们通常没有足够的时间去了解对方的性健康状况,这就增加了感染性病的可能性。而且,在一些临时性行为中,可能还会伴随着金钱交易,这种情况更加危险。例如,一些人在外出旅游或者参加聚会时,与陌生人发生临时性行为,事后才发现对方可能患有性病,追悔莫及。
(四)匿名性行为匿名性行为由于对伴侣的性健康状况了解有限,所以风险也很高。与陌生人或匿名性伴侣发生性行为,就像是在黑暗中摸索,不知道前方隐藏着什么危险。在这种情况下,一旦感染性病,很难追踪到传染源,也给治疗带来了困难。比如,一些人通过网络交友平台与匿名性伴侣发生性行为,结果感染了艾滋病等严重疾病。
(五)男性同性性行为男性同性性行为由于其特殊的生理结构,肠道黏膜更容易破裂出血,为病原体的传播提供了便利条件。男男之间的性行为方式,如肛交等,使得感染性传播疾病的风险大大增加。据统计,男男性行为者感染艾滋病的几率比异性性行为者高出很多。例如,一些男同性恋者在性行为中不注意保护自己,不使用安全套,结果感染了艾滋病等疾病。
(六)其他危险行为在性行为中使用毒品和酒精会降低人的判断力和自我保护意识,增加感染艾滋病、乙型肝炎等疾病的风险。同时,共享注射器也是非常危险的行为,尤其是在吸毒人群中,共用注射器很容易导致艾滋病等疾病的传播。例如,一些吸毒者在使用毒品时共用注射器,结果感染了艾滋病等严重疾病。此外,在性行为中不注意卫生,也会增加感染性病的风险。
总之,性生活中的高危性行为类型多种多样,我们应该充分认识到这些行为的危险性,采取有效的预防措施,保护自己和他人的健康。
七、高危性行为的风险与防范高危性行为的风险极高,其中一个重要原因在于性伴侣可能存在高危行为史。如果性伴侣曾有过多个性伴侣、与陌生人发生无保护性行为、参与男男同性性行为等情况,那么其感染性传播疾病的几率就会大大增加。当与这样的性伴侣发生性行为时,自身被感染的风险也相应提高。
例如,若性伴侣曾有过不规范的性行为,如未使用安全套与多个陌生人发生性行为,那么其可能接触到各种性传播疾病的病原体,如艾滋病病毒、梅毒螺旋体等。一旦与这样的性伴侣发生性行为,即使自己认为采取了一定的保护措施,也不能完全排除被感染的风险。因为有些性传播疾病在早期可能没有明显症状,性伴侣可能在不知情的情况下将疾病传播给他人。
因此,了解性伴侣的健康状况至关重要。在发生性行为之前,应与性伴侣进行坦诚的交流和沟通,了解彼此的性健康状况、是否存在性传播疾病等。可以通过观察外部迹象来初步判断,一些性病如尖锐湿疣、生殖器疱疹和梅毒等在早期可能会在生殖器区域出现明显的症状。但需要注意的是,仅通过外观判断并不可靠,进行专业的性病检测是确保双方健康的最佳方法。常见的检测包括梅毒和艾滋病的血液检测。
同时,规范使用避孕套是预防高危性行为感染性传播疾病的重要措施。使用避孕套可以在很大程度上降低性传播疾病的传播风险。在使用避孕套之前,请检查包装是否完好无损,是否有过期。过期的避孕套容易破裂或失效,会影响避孕效果。在揭开包装时,要注意不要用尖锐的物品划破避孕套,也不要用牙齿咬开。将避孕套套在阴茎上之前,不要将其展开,而应在勃起的阴茎头上,自龟头部分向下缓慢展开,在套上龟头之前应挤压避孕套顶端的小气囊,防止气囊中的空气遇热膨胀,使射精时精液从阴茎根部溢出。如果佩戴避孕套时发现有破口,立即更换一个全新的避孕套。射精后,当阴茎仍然处于勃起状态时应紧捏避孕套的口,小心的将阴茎从阴道中抽出,待射精完成后摘下避孕套。使用避孕套后需注意卫生清洁。
总之,高危性行为带来的风险巨大,我们应充分认识到其危险性,了解性伴侣的健康状况,规范使用避孕套,以保护自己和他人的健康。