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现在是个农村人都知道“新农合”这个词，这是“新型农村合作医疗”的简称。不得不说，新农合的推广，是解决广大农民基本医疗卫生问题上的一次壮举，更是一项真正给老百姓带来实实在在帮助的惠民工程。
远了不说，只需把时光指针拨回到十年前，那时候大多数农民没有任何有关医疗和养老等方面的保障。再加上农村收入水平普遍较低，以至于很多农民朋友都不敢进医院。小病自己到诊所拿药，大病扛着，实在扛不住了才去医院检查。现在则不同了，大多数农民朋友都加入了新农合，人手一张社保卡。身体不舒服了也敢进医院了，因为住院手术啥的有报销，心里有底了。
然而今天要说的这位王大爷，却对于报销的事情有点想不明白，同样是新农合，为什么自己的报销和别人不一样呢？王大爷今年70多岁，河北定州人，平时靠修理自行车赚取生活费。老两口每年都按时缴纳合作医疗的费用，就图生病住院的时候能有个保障。然而真有一天用得着了，王大爷却发现不是那么回事儿。
几个月前，王大爷突然感觉腰疼得厉害，在定州本地的医院看了几次都没有缓解。后来，王大爷在老伴儿的陪同下去北京看病，医院很快给他安排了腰部微创手术。连手术带住院，前前后后总共花了3万多块钱。然而当老两口拿着票据去报销时，对方却只给报了972块钱，这让王大爷很是不解。
“我们这道街上也有一个去外地看病的，花了三四万块钱，可人家报销的都是50%那样子。我这个也花了三万多，怎么只给报900多？为什么我的报这么少？”
据王大爷说，他们去的是正规大医院，票据什么的也都有。从单据上看，最大的一笔花了14000元，而这笔花费一分都没报。为此，老两口去问过好几次，每次去工作人员也给进行了解释，但王大爷表示，自己年纪大了，听了好几次也没听明白。“他们说的什么有政策内，有政策外的，政策方面的我们不懂，就是觉得报得少了。”
为了弄清楚到底是怎么回事儿，记者陪同二老再次来到定州市医疗保障服务中心。工作人员拿出了一份《定州市城乡居民基本医疗保险实施细则（试行）》的文件，上面对于就医报销相关事宜诠释的都很详细。文件内容显示，在不同医院就医的起付线不同，报销比例也不一样。另外，报销项目中又分为甲、乙、丙三类，不同类别报销比例也不同。
根据工作人员解释，王大爷治病花的3万多块钱里有20326.6元是住院费用，支持报销，其它的检查费不支持报销。由于王大爷是在北京住的院，因此还要减掉3500元的起付标准。剩余住院费用中，甲类项目范围内的报销50%，乙类范围内的在自付5%的基础上报销50%，而丙类范围内的不予报销。
各项费用归类以后，王大爷住院花费的20326.6元中，去掉不能报销的，剩下的只有五千多元，再扣除3500元的起付线，可报销的金额只剩2千左右。这样算下来，王大爷只拿到972元的报销款，是合理的。
而对于王大爷所关心的最大的那笔费用，14000元为什么一分钱都没报呢？单据上显示，这一万四买的是“一次性使用手术刀头”。工作人员在系统中进行了查询，显示“没有查询到诊疗项目信息”。也就是说，这个一次性使用手术刀头不在报销范围之内。如此看来，王大爷之所以拿到的报销少，主要是因为不报销的丙类项目占据的金额比较多。再者是由于去了外地就医，起付线高，而报销比例要比在本地就医低。
笔者并非医疗从业者，说实话我也不知道什么样的手术刀头能卖到14000元。不过可以猜到的是，这价格一定不是刀头的材料成本决定的，可能是由于技术垄断，或是市场垄断。大家应该都看过电影《我不是药神》，当一件商品你必须得买，而又没有替代品与它竞争的时候，它的价格可以贵到离谱。
由此也可以看出，在降低老百姓医疗压力的道路上，我们可能还有很长的路要走。不过令人欣慰的是，我们一直在朝着前进的方向不断努力。比如新农合，就在短短几年的时间里，解决了几亿农民没有医保的问题。再比如大家都熟悉的心脏支架，在实现集中带量采购后，冠状动脉支架平均价格从1.3万元降到了700元左右，降幅达到93%。不得不说，这又是一次壮举，给千千万万心血管疾病患者带来了实实在在的实惠。
希望有一天，医疗支出不再是一种生活压力，希望我们的医疗卫生事业更快更好地发展。
既要又要还要也要更要
我已经开始在考虑明年不交了，年年涨，刚开始10块钱，今年交竟然到了280，我一家四口一年1120，还必须住院才能报，就算住院也有很多报销不了，太贵了不划算了，
清蒸鱼 回复 02-07 06:47
这个怎么说，还是交吧，现在感冒咳嗽发烧你去药店也是几十上百的，去医院就虽然过千但也不用交钱，药店太黑了，医院项目名堂多
木在水上漂 回复 02-07 06:49
一年也就一千多的，买个平安也好，最好不要用到它！人年纪越大越差的，万一用到了也不亏[得瑟]，我公司买的社保，自己每个月掏300，今年腰椎间盘突出，做手术和住院去了八万多，自己花两万块不到[吐舌头眯眼睛笑]
绝不裸奔
一次性的刀头一两万？？？金做的也没那么贵啊，这明显就是十块钱的东西卖几千上万那种
卿本帅哥 回复 02-07 07:56
手术室很多自费的。反正金属的东西都很贵。我妈做膝关节手术用了4万多。报销不到7000。[笑着哭]很多东西都不给报销。连药都是叫去外面药店买的，医院没有[汗][笑着哭]
旧颜￣消失殆尽つ 回复 02-07 07:40
没办法 我外婆心血管 心脏有问题 检查费用两万七千多 没在医保范围里 结果保守治疗 报销比例太低 自己出的检测费太高了 药费没有多少
用户15xxx30
莫名其妙的大额费用需查一下。
大洋 回复 02-07 07:12
合作医疗，就是一个笑话存在
用户名又被占用了 回复 02-07 08:01
正常，医院票据会开出你看不懂或者模糊不清的项目，比如我曾经看到一笔中成药，对，就这三个字，然后是价格，就没其他信息了
用户16xxx47
医院为什么用14000的一次性刀头，深究举报乱收费了吗？
木木 回复 02-07 08:16
你没文化就算了，别出来丢脸。
woloveyanna 回复 02-07 08:12
刀柄有12颗钻石 刀体是纯金的 你有意见？
用户14xxx38
什么检查能用14000 ，高的离谱
香烟火柴 回复 02-07 07:56
petCt，一次万多
乡间小路 回复 02-07 07:49
不是检查费，是一性次手术刀的刀头[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
轩宇
检查费用一大堆，然后没有用的药水也打入清单那够洗澡用了！
花火流年 回复 02-07 08:59
我妻子脚踝疼，当时我们找了中医号脉，中医按照平时的症状说是内风湿，我妻子不放心，非要去检查，全趟下来2370，我就纳闷，如果是确诊关节有问题，最多是B超，CT这类的吧？医院不是，验血，验尿，反正叫的上名字得，记不住名字得这几十，那一百多，加上CT，彩超，各种检查十几个，说是要查什么超标不超标，不晓得这医生离开检查设备他们还能干点啥？
江江 回复 02-07 08:25
没有黑只有更黑，250m的输液瓶，加10只25m的针药液，瓶没满还能装下，亲身经历，不敢问也不能说，外地人在广东这边
飞舞
医院一句话
詹忠诚 回复 02-07 08:41
你还敢不治不成？？？
追梦人 回复 02-07 07:44
不管怎样都是他们说的算！
狂奔的蜗牛
今年做了个小手术，手术刀一千八。
最爱潍县菜 回复 02-07 08:33
刀给你用便宜了你的找它们，看看人家大爷医院给用的价值1万4的刀[吐舌头眯眼睛笑]
格式化记忆 回复 02-07 09:05
这年头做个阑尾炎都要8000到10000多了，以前几百块
log
没辙。
夜长风
B超确诊我肾结石让我去化验，化验单上有乙肝五项我就不懂了这有联系吗？
小发动机 回复 02-07 06:43
之前看到一个项目没查（他症状十万分之一概率有这个病）。医院被告上法庭，最后赔偿的。你觉得检查还多吗？[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
无围小院 回复 02-07 07:02
只要住院必须得有艾滋病阴性检查报告，乡镇医院有这能力不？费用是收了
那是你的选择101
再也不报销，那也不报销。很快就成为传说中的保险。[呲牙笑][呲牙笑]
写的都是故事 回复 02-07 09:32
还不如商业险，同样的费用商业险报的更多，而且买不买随意自愿
天火
可以了，没给你用一次性医院就行了，要不然你还要买个医院，得要多少个亿
马十一
所以要报销需要多看文件，按照条例去得病 ，别生错了病[吃瓜]
缘聚而生缘散而灭
总能找到一个你报不了又特别贵的东西放你身上，不然怎么赚钱[呲牙笑]
让感动～蔓延
我是85后，以前我小时候看感冒十来块钱搞定，现在小孩子看感冒一去就是一百多[笑着哭]
生存 回复 02-07 09:24
唉！何止一百多，小孩进医院就得查血，血相高了，就得住院治疗。一进去几千块就不见了
风儿 回复 02-07 09:17
去看伤风感冒哪有那么多，十年前在老家6块多两天的药，基本都能看好，没年外出打工在家配点药带上预防
五彩斑斓的黑
现在医患关系是仇敌关系。 患者：不管你对我好不好，抓到机会我就要咬你一口。 医生：随时做好被咬的准备。你以为我让你做的是检查么，当你咬过来的时候，这些都是证据。
用户13xxx72
能骂娘不？战争还来吧！将这一切毁灭！
风玲的翅膀
等等，去医院住院看病先交8000元人民币押金然后出院了交社保卡或新农保卡直接划扣，看重点这个老太爷出院了拿着开的医院出院发票去新农合作社窗要报销？这情况8年之前是这样操作，现在了在医院看病当场结算划扣，重点这医院不达标社保报销不了骗老太爷看病说报销，所以出现这个情况。
天行健
是啊，新农合如果在异地也不能报销，还有如果你是农村的，在当地的镇或县城医院可以报销多点，如果都自己所在的省城看病又会报销的非常少，所以新农合，并不能帮农民朋友多少忙，有了大病都到省以上的大医院，报销更少一样把你搞得倾家荡产。。。可悲啊，这可是实际
12345679
一个感冒发热去诊所花50元，乡镇医院花100元，去县城医院花200-300元，药针钱都差不多，技术.检查费没底了！
重生传送
庞氏骗局
用户52xxx41 回复 02-07 09:16
这名词居然被你记住了
起点服装纸样培训中心
我在医院查我有肺结核，我根本就不相信我有肺结核，已经十年了，屁事没有，我也不去看。
我朋友
做到现在也就解决了一个心脏支架的价格调整，整天拿出来显摆说事，没医保时一个感冒二三十看好，有了医保两三百都搞不定
号外咨询
早就不交了！给钱容易想找他拿钱就不要想太多了！随便找个理由说不能报你是一句话都没得说！
小面得鈥
自费检查费，，一次7000必须做不做医生不给看病。
fei fei 回复 02-07 11:14
医院那么多，医生那么多，换，换到你满意为止，如果没得换，人家就值那价
地狱天使 回复 02-07 09:27
一种，不是不给看病，没有检查报告，医生根本没法看病。另一种，就是要赚检查费。
用户16xxx97
没交医保的时候超万元的都是治疗重大病危及生命了的，现在医保年年涨随便住个院观察费用都是上万几万，人一年到头忙不停只为赚钱防老防病
新科工控
这笔钱自己买商业险还划算。
wq
医保，说好了是利民，不好就要坑民[呲牙笑][笑着哭]1.4万的刀子是什么鬼？医好了给钱，医不好也要那么多？！
铭中注定
能报销的药品基本没有！都叫你用进口药不在新农合或者医保社保里面的药品！[点赞]
用户13xxx61
起步费？无语了
流毒
反正麻药、器械绝对不报！[得瑟]
神之剿灭
还行吧，前几年住院花了三万，连医保再保险，再车的保险一共算起来花了一千多
游侠
保险其实就两个不报，这也不报和那也不报[笑着哭]
用户39xxx29
合理毛线
用户14xxx55
自欺欺人，凭什么刀头不能报销，没刀头能治病吗，鬼扯火，
用户13xxx43
人情社会，医院有熟人，同样的病可以给你开可以报销的，生病报销的就多。没得熟人[得瑟]。。。。。
飘香一吻
总感觉无论报不报销，什么时候都是病不起，更死不起[笑着哭][笑着哭]，无论以前还是现在。
石头
大病用不上，小病用不了
随风
报了还好，在外地工作交社保了都没在家，去问了据説不能停，一点用没有还是只能年年交。
没事出去逛逛
我家一胎在外地生的，听说回家可以报销，就拿住院的部分（四千多）去民政局哪里报，工作人员告诉我顺产900，破腹产多少忘记了。现在二胎，阴性血安全考虑还是选择在外面生，不知道还能不能报，有谁知道的吗。
了了
交钱的时候没那么多名堂，报销的时候各种规矩[得瑟]
淘奇
能给你报就该烧香了
沉醉人间
应该再细分几类，最后报个三块五块的买块手绢擦擦泪回家。
水中鱼
套路多
用户12xxx18
在定州做能报百分之七八十，你非要去北京大医院，去美国还一分钱都报不了呢
修改昵称
消费这么大，能把一次性到头给人家拿走吗？留在医生那里是个祸害！
奥萨马 上床拉灯
我这里花了一万九，报销了四千多！
用户56xxx18
以后生病要按照报销比例高的病去生，千万不要自己随便生病了!
千年老妖
应该是伽马射线刀
缘定今生
高，实在是高，又学了招。大爷你报销的够多了。正常情况下，你只能报900
夜归人
什么不可以报给你用什么，什么可以报我们这里没有。
真真假假
这么多讲究！怎么开始买的不说清楚！现在报销了才说
修改昵称
看起来报销比例还可以，可惜这也不报那也不报
戒不掉的温柔
我可以告诉你14000的手术刀，全名叫全身胆囊镜，大爷是胆囊的问题
随便说说
坑爹
子规
手术刀头是医院该备的怎么能算在病人的费用。
用户17xxx44
感觉这新农保真的没什么可交的了，3⃣️万多才报几百块，这真是不如不交了[笑着哭][笑着哭]
微微一笑
医疗工具不该由医院买单吗？我是手艺人，难道去东家做工就只去一人吗？(不带任何工具)
菠萝
可以了，不是三四百参保钱回来了，唉
用户18xxx22
这个材料应该提前告知不能报销，并让患者签字，衡水的医保就是这样的，耗材经过医保核准再给患者用[呲牙笑]
Eee
听说心脏支架比以前费用还高[笑着哭][笑着哭]
天知道
只能说医院太黑了
丅is so cute
和保险一样这不报那不报
999999999
我爸刚做的腰部腰间盘突出微创手术，刀头2000。丈母娘前年做的腿骨折手术，3根钢钉好几千。年龄大了尽量买个靠谱的保险，别买那种理财型的。年龄大了磕磕碰碰少不了。
用户13xxx57
这就是新农合的本质！
冰冻生命
以前感冒两片药，现在感冒两袋药。
打了南棒一北棒
这个刀头真是太贵了
光华软件
直奔评论区，报销多少要看主治医师给你开什么药
人间沉浮
虽然我是城市户口，但不得不说，农村和城市的医疗保障差太多了，这个不能那个不可，条条框框，而且有的医院有浮报治疗费的嫌疑！
新中同 回复 02-07 09:24
你知道太多了
临渊羡鱼
我还见过以为可以报销就开了一大堆营养品全家吃的，结果不报就装可怜，反正没有占到便宜就不行。
三石
人别得病，尤其是穷人，真遭罪。
木木
首先，这种手术，本地医院能做，你非要跑到外地做，第二，手术刀头14000，这个所谓刀头，肯定不能报。
習慣孤独
要不是疫情，打死我都不交
临渊羡鱼
因为那个刀头不一定是刀头！
问心无愧
医院说这不能报，那需要自费，剩下的就报不了多少了。
我是阿双
明年我也不想交了 交钱每年都涨 报销越来越少
文刀鸟
当地就可以看，去北京怎么报销。都这样全国都去北京看病报销
用户13xxx29
垃圾，坑人
超级SVIP
现在都大部分医生已经把 天使 这2个字 给弄丢了。
野钓王骑士
流氓[汗]
A0日行一善
新农合[笑着哭]
用户14xxx13
当初交的时候宣传那么牛，现在呢
阿苏奈
这个也学这不报那不报了
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亲身经历：同病房同样的手术。我是外地人，全部自费。一个本地人有医保。我花费1万多一点，他报销了也是花费1万多一点。他还要到处跑办理报销手续，各种签字盖章。还要耽误几天。我出院就结账走人
宇之光
把上年的保费返回来了，大爷的费用太高报不了[点赞][点赞][点赞]
人生娱乐
不住院，只看门诊一分不报，唉
电路板
住院费居然20000多[笑着哭]，住的5星级酒店吗[笑着哭]
天伯雨
马屁拍的不错！
用户52xxx41
可以不交啊，不交不报销，要不就商业保险
PQ666
没想到医院还可以这么赚钱，我一直以为医院是靠高价药赚钱的！
赵云贵
坑，我至今还未买过，再过十年再说吧。生死由命，富贵在天
坚持
降是降了，可是还是那么多钱
深夜的箫声
我们县的人民医院已经彻底变成人民币医院了，住院一天最低两千块
琦薇绽放
手术前为什么不问好？襄阳这边主治医生都会吿知治疗费用和报销费用
随轩
医保确实需要继续完善
执念师
套路，太深，广告吹的响，报销8.9.10，，，一报50都没有，再报够车费，
用户16xxx13
医保效率低了，表面上报销很高，实际上这个不报，那个不报，好人医保做了，坏人医院医生做了。
用户32xxx70
其实，把医院取消才对，即省了医疗费用，又省了医师护士医院器械楼房的硬件支出，与民与国都有利吧
云龙
莆田系医院又要倒霉了[笑着哭]
人生的向往
医保什么时候退出历史舞台