高脂血症,也称高血脂或血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。高胆固醇与动脉粥样硬化的形成密切相关,可导致中风、冠心病等疾病的发生。我们首先看看其中的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)是如何危害人体的:
第一步:“钻入”血管壁
首先,血管内膜会因为吸烟、糖尿病、高血压等因素导致破损,血液中的“坏胆固醇”则会通过破损的血管内膜“钻入”血管壁,在血管壁中缓慢地“沉积”下来。
第二步:“沉积”成斑块
随着血液中LDL浓度升高,它将沉积在血管壁中,结合其他物质同时发生一些变化,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,这些斑块凸向血管腔使得血管腔变得狭窄,逐渐阻塞相应的血管。
斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。其中稳定斑块表面有厚韧的纤维帽,不易破裂,内部脂肪含量小;不稳定斑块外面的纤维帽比较薄,非常容易破裂,内部的脂肪含量又很大,会使血流变细或中断,而且容易破裂,就像“不定时炸弹”一样,会随时“爆炸”,“爆炸物”会激活血液凝固系统,形成血栓,堵塞血管。
第三步:发生疾病或危害
高脂血症可以累及到多个部位、多个系统,引发多种疾病。
1. 形成动脉粥样硬化:当低密度蛋白偏高时,常会导致体内脂质代谢紊乱,血液粘稠度增高,脂质物质会在血管壁内膜上沉积,出现小斑块,最终形成动脉粥样硬化。患者血管腔狭窄,血液循环不畅通,可使机体缺血、缺氧,影响健康。
2.诱发高脂血症:低密度脂蛋白偏高,主要是血液内有大量脂肪聚集,与胆固醇结合形成。有一定的粘附性,使血液变得粘稠,还会在血管壁上形成块状粘附体,影响血脂代谢,诱发高脂血症,这是导致心脑血管疾病的常见诱因。
3.消化系统疾病:高脂血症中的高甘油三酯血症会造成急性胰腺炎,患者常出现急性上腹痛、恶心、呕吐等症状,也会出现暂时性的高血糖,而急性胰腺炎又可以合并感染为腹膜炎、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等,严重时会危及生命。
4.增加心血管疾病的患病风险:低密度脂蛋白胆固醇水平偏高时,由于胆固醇的含量相对较高,血液的黏稠度可能会增加,也有可能会导致血管内皮的损伤,增加心血管疾病的患病风险。
除此之外,还有可能会导致脂肪肝等,如果出现了明显的不适症状,需要及时就诊。