深圳市正康骨科-膝盖疼了半年才懂:半月板和韧带损伤的6个关键区别!

深圳正康骨科医院 2025-03-14 09:41:08

深圳市宝安区西乡流塘正康骨科:一、受伤瞬间:动作模式藏着关键线索

半月板损伤:多发生在膝关节旋转+承重时,例如足球变向过人、深蹲时突然扭身。

韧带损伤(如ACL/MCL):常见于急停、跳跃落地不稳或直接撞击(如篮球抢篮板膝外侧被撞)。

经典场景对比:

半月板:“转身射门后膝盖卡住,半天伸不直”

韧带:“抢篮板时膝盖‘咯噔’一声响,瞬间无法站立”

二、疼痛信号:位置和性质会“说话”

半月板损伤:

疼痛集中在关节间隙(内侧或外侧),按压时明显

活动时可能出现“交锁”(膝盖突然卡住),伴随弹响

韧带损伤:

疼痛位于韧带附着点(如ACL损伤在胫骨前侧),肿胀更剧烈

关节稳定性下降,例如下坡走路时膝盖“打软腿”

快速自测(仅供参考):

单腿下蹲时膝盖内侧剧痛 → 警惕内侧半月板损伤

尝试慢跑变向时膝盖晃动的失控感 → 可能韧带松弛

三、肿胀时间线:水肿形态暗藏玄机

半月板损伤:

肿胀发展较慢(24-48小时达高峰),可能局限于关节一侧

积液多为淡黄色清亮液体(除非合并其他损伤)

韧带撕裂:

2小时内出现“吹气球式”肿胀(关节迅速膨大)

可能伴随皮下淤血(如ACL断裂时胫骨周围青紫)

四、专业检查:医生用这三招锁定病因

麦氏征试验(McMurray Test):旋转膝关节诱发疼痛/弹响 → 提示半月板损伤

前抽屉试验:胫骨前移超过5mm → ACL断裂高风险

应力试验:外翻/内翻膝关节测试MCL/LCL完整性

注意:居家模仿可能加重损伤!上述检查需由医生操作。

五、误区警示:这些操作可能耽误治疗

❌ 盲目热敷 → 急性期加重出血(韧带断裂24小时内应冰敷)

❌ 依赖护膝“硬扛” → 半月板磨损可能导致软骨永久损伤

❌ 迷信“休息自愈” → 部分半月板边缘撕裂需3周内缝合才可修复

❌ 仅做X光检查 → 韧带和半月板必须通过MRI或超声诊断

六、何时必须就医?这4种情况别犹豫

膝关节无法完全伸直或弯曲

损伤后持续行走超过5分钟就疼痛加剧

关节肿胀反复出现(提示慢性炎症或结构不稳)

运动时频繁出现“脱臼感”或“错动感”

七、预防指南:护膝要练这三块肌肉

股四头肌:靠墙静蹲(膝盖不超过脚尖)

腘绳肌:仰卧臀桥(抬臀时收紧臀部)

髋外展肌:侧卧抬腿(避免腰部代偿)黄金原则:强化肌肉稳定性比护具更有效!

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