宝宝一天天长大,单一的母乳或配方奶粉喂养到一定时间后,就不再能满足宝宝的生长发育需要了。要想宝宝继续健康茁壮成长,爸妈要开始学习如何给宝宝添加辅食了!
这次,笨爸爸参考中国营养学会、香港卫生署、美国儿科学会、德国营养协会等机构发布的婴幼儿饮食建议,总结出一份普遍适合中国宝宝的辅食添加实用宝典,供大家参考。
参考资料
①中国营养学会:《7~24月龄婴幼儿喂养指南》(2015年版)
②香港卫生署:《6至24个月婴幼儿健康饮食》(2017年修订版)
③美国儿科学会:Infant food and feeding (婴幼儿食物及喂养)(动态更新)
④德国营养协会《FIT KID – die Gesund-Essen-Aktion für Kitas》(《健康孩子-婴幼儿健康饮食行动》)(动态更新)
1、什么时候开始添加辅食?
满6月龄最佳,不能早于满4月龄前,不能晚于满7月龄后。
过早容易引起食物过敏,过晚会引起偏食、厌食、挑食等饮食习惯问题。
具体可以结合宝宝出现的以下表现,开始添加辅食:
体重是出生体重的两倍,约6公斤甚至更重;
能抬头,能靠着椅背坐立,能伸手抓东西;
对食物感兴趣并表现出想吃的样子;
看见匙羹会张嘴,把匙羹放进嘴里会合上嘴唇含着匙羹,能闭上嘴巴吞咽食食物。
2、辅食添加原则
每次只添加一种新的食物,由少到多、由稀到稠,由细到粗(如下图)。(不同月龄段的辅食质感的转变)
每引入一种新的食物需要适应2~3天,爸妈们要密切观察宝宝是否有出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。等适应了一种食物后,再给宝宝添加其他新的食物。另外,宝宝患病时应暂停引入新食物。
3、按月龄分阶段进行辅食添加
约6月龄目标:让宝宝适应新的食物
每天母乳(或奶粉)量≥600mL,每天母乳(或奶粉)次数≥4次
辅食添加顺序:先母乳(或奶粉)喂养,宝宝半饱时再喂辅食,然后再根据需要哺乳(或奶粉)。
餐次及进餐时间:每天辅食喂养2次,母乳(或奶粉)喂养4 ~6次。
辅食选择:强化铁的婴儿米粉、婴儿麦糊(注意少部分宝宝会对麸质过敏)等,蔬菜和水果以尝试为主。
辅食质地:幼滑、泥糊状
辅食喂养方式:第1次只需尝试1/2汤匙,第1天可以尝试1~2次。第2天视宝宝情况增加进食量或进食次数。持续2~3天,如果宝宝没有不良反应,就可以再引入一种新食物。
一天膳食安排(举个例子):
注意:是否食物过敏。如在尝试某种新食物的1~2天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应,须及时停止喂养,待症状消失后再从小量开始尝试,如若仍出现同样的不良反应,则需尽快咨询医生,确认是否食物过敏。
备注:对于母乳不足或者不能母乳喂养的婴幼儿,满六月龄后需继续用配方奶作为母乳的补充。
7~9月龄目标:让宝宝适应新的食物并逐渐增加进食量。
每天母乳(或奶粉)量≥600mL,每天母乳(或奶粉)次数≥4次
辅食添加顺序:先母乳(或奶粉)喂养,宝宝半饱时再喂辅食,然后再根据需要哺乳(奶粉)。之后过渡到辅食喂养可以成为单独一餐。
餐次及进餐时间:每天辅食喂养2次,母乳(或奶粉)喂养4 ~6次。
辅食选择:每天1个蛋黄和/或鸡蛋,50克肉禽鱼,适量的强化铁的婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类;蔬菜和水果以尝试为主。(少数确认鸡蛋过敏的宝宝应回避鸡蛋,相应增加约30克肉类)
辅食质地:泥糊状→带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜(到9月龄)。
辅食喂养方式:在适应了多种食物之后,可以混合两种或者三种食物进行喂养。
一天膳食安排(举个例子):
10~12月龄
目标:扩大宝宝食物种类,增加食物的稠厚度和粗糙度,培养婴儿对食物和进食的兴趣
每天母乳(或奶粉)量≈600mL,每天母乳(或奶粉)次数≈4次
餐次及进餐时间:每天辅食喂养2~3次,母乳(或奶粉)喂养3~4次。安排在家人进餐的同时或在相近时,逐渐达到与家人同时进食一日三餐,并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间,以及临睡前各加餐1次。
辅食选择:每天1个鸡蛋,50克肉禽鱼,适量的强化铁的婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等谷物类,继续尝试不同种类的蔬菜和水果。
特别建议准备一些“手抓食物”和“啃咬食物”,如香蕉块、土豆块、胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜,以及撕碎的鸡肉等。
辅食质地:比前期加厚、加粗,带有一定的小颗粒,可尝试块状的食物。
辅食喂养方式:混合两种、三种或者多种食物进行喂养。
一天膳食安排(举个例子):
注意:继续关注是否食物过敏。
13~24月龄目标:学习自主进食,并逐渐适应家庭的日常饮食。满12月龄幼儿能用小勺舀起,但大多散落;18月龄时能吃到大约一半的食物,而到24月龄时能比较熟练地用小勺自喂,少有散落。
每天母乳(或奶粉)量≈500mL,每天母乳(或奶粉)次数≤4次
餐次及进餐时间:每天辅食喂养3次,母乳(或奶粉)喂养3次。
辅食(或称主食)选择:每天1个鸡蛋,50~75克肉禽鱼,每天50~100克的谷物类如软饭、面条、馒头、强化铁的婴儿米粉,继续尝试不同种类的蔬菜和水果。特别建议“啃咬食物”,如水果片或大块蔬菜。可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。尝试成人的饭菜。
辅食(或称主食)喂养方式:混合多种食物进行喂养,逐步让宝宝自己进食。
一天膳食安排(举个例子):
4、如何选择及制作辅食?
在选择宝宝辅食时,爸妈应该考虑到以下这些因素:
富含能量,以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素
未添加盐、糖,以及其他刺激性调味品
质地适合不同年龄的宝宝
宝宝喜欢
当地生产且价格合理,家庭可负担
保证安全、优质、新鲜,不必追求高价、稀有
富铁食物,如瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、绿叶蔬菜
在这里,笨爸爸列出了一些适合宝宝的常见食物以及其辅食制作方式,供参考。富含能量,以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素
未添加盐、糖,以及其他刺激性调味品
质地适合不同年龄的宝宝
宝宝喜欢
当地生产且价格合理,家庭可负担
保证安全、优质、新鲜,不必追求高价、稀有
富铁食物,如瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、绿叶蔬菜
在这里,笨爸爸列出了一些适合宝宝的常见食物以及其辅食制作方式,供参考。当然,有些食物和饮品要避免给宝宝食用,包括:
■含糖的饮品会增加蛀牙的机会,包括葡萄糖水、蜂蜜和果汁。12月龄宝宝如要喝果汁,每天不应该超过120毫升。
■咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因成分的饮品。
■甲基汞含量高的鱼类,包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波䲞、单带海绯鲤等。
■未经煮熟的食物、未经巴氏消毒的奶制品。
■易引起哽噎的食物,如玉米、瓜子、花生等细小的食物;糖果、未煮软的蔬菜等脆口和质感较硬的食物;未去骨的鱼和肉,以及未去籽的水果。
■调味料,如盐、酱油、鸡精粉等。
5、辅食喂养技巧
除了做好一顿合格的辅食,怎样喂给宝宝辅食也是一个技术活,不能被忽视。现在鼓励顺应喂养,决不强迫喂养。
爸妈们应该鼓励并协助宝宝进食,培养宝宝的进餐兴趣。通过让宝宝接触、感受和尝试多种类型、质感、味道的食物,从被动喂养转变到自主进食,有助于宝宝逐步体验和适应多样化的食物,习惯成人的饮食,发展咀嚼能力,以及减少偏食问题。
当宝宝做出以下表现时,说明他肚子饿了!
对食物表示兴趣
把头凑近食物和匙羹
身体俯向食物
太饿时会吵闹、啼哭
进餐前,宝宝也要有仪式感。远离玩具、电视等干扰,让宝宝一起围着餐桌坐在婴儿高脚餐椅上,给宝宝洗手洗脸,围上吃饭围兜,和宝宝互动交流, 引导宝宝进餐。
其次,为宝宝准备一款合适安全的匙羹:匙羹嘴尖端柔软、匙羹大小刚好是宝宝一口食物的份量(不要太深)、易于拿起,以及无毒和不易碎的安全材料(如下图)。喂食糊状食物时,先让宝宝看见匙羹上的食物;当宝宝张嘴后,把匙羹平放入其口内;宝宝合上嘴后,以水平方向取出匙羹,不要把食物倒入其口内。爸妈最好在进餐过程中和宝宝有充分的互动交流,不把食物作为奖励或惩罚。同时自己也要保持自身良好的进食行为和习惯,成为宝宝的好榜样。控制每餐时间在15~30分钟。
臣妾做不到这些?那就面壁自省吧~当宝宝吃饱了,爸妈可通过下面这些表现来判断:不再专心进食
吃得越来越慢
避开匙羹
紧闭着嘴唇
吐出食物
推开或抛掷匙羹和食物
拗其背
最后,留意宝宝的便便。随着辅食的添加,宝宝的粪便会变得更结实,并且颜色也会有变化。
例如,添加了糖和脂肪的辅食会使粪便具有更强的气味;豌豆和其他绿叶蔬菜会使粪便呈绿色;甜菜可能会使粪便呈红色,有时会使尿变红色。宝宝的大便中有些食物残渣(如玉米壳、西红柿皮)是正常现象,因为宝宝的消化系统尚不成熟,需要一段时间才能彻底处理这些新食物。但如果粪便非常松散、水分多、有黏液,可能是消化道受到刺激。这时候要减少并缓慢添加辅食。如果出现腹泻、大便有血或大量粘液的情况时,要及时看医生。6、辅食添加常见疑问及误区
关于乳制品选择。
7~12月龄宝宝不宜喂给普通鲜奶、酸奶、奶酪等乳制品,因为其蛋白质和矿物质含量远高于母乳,会增加宝宝肾脏负担。13~24月龄宝宝可逐渐由少至多尝试,但不能以此完全替代母乳和/或配方奶。
不建议将普通豆奶粉和蛋白粉作为婴幼儿食品。
因其营养成分不同于配方奶,且与鲜奶等奶制品有较大差异。
宝宝生病时的饮食安排:
因为身体水分流失较平常多,且宝宝胃口可能会变差,爸妈可以给宝宝多补充水分,包括开水、蔬菜汤(如瓜汤、番茄汤)或稀释的果汁。同时,爸妈要根据宝宝的反应调整辅食的份量和次数,给宝宝喂食较滑易吞的食物,比如易消化的瓜类、鱼肉、鸡肉、豆腐、软饭或粥等。宝宝可能会暂时多吃奶,少吃固体食物。
关于食物过敏。
食物过敏,是指身体对某些食物不正常的免疫反应。其症状可能在进食数小时内或数天后出现。数小时内出现的症状,常见的包括:风疹块(荨麻疹)、湿疹恶化;
眼、舌、脸和唇肿胀;
腹泻、呕吐;
呼吸困难、休克(较罕见但严重)
隔一两天后才出现的反应:湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。较容易引起过敏反应的食物有:牛奶以及乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦(如面包、饼干)、豆类、燕窝。用保温碗(瓶)携带煮熟的婴儿食物外出,必须在两小时内使用。
小型保温碗(瓶)并不能持续保持瓶内温度,很难保证被保温食物的安全水平温度,也就是60℃以上。出于安全考虑,如果要用保温碗(瓶),食物必须在煮熟后两个小时内吃完,以降低细菌滋生的风险。
不要将婴儿米粉装在瓶子里喂养宝宝。
不仅会有哽噎风险,还会使宝宝过多食用导致肥胖问题。
先加蔬菜后加水果,暂无科学依据。
目前并没有研究证明,如果先给宝宝添加水果,会使其讨厌蔬菜。因为宝宝生来就喜欢甜食,所以,食物的添加顺序并不能改变这个事实。
吃素宝宝。
宝宝辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主的,需要额外添加约5~10克油脂,推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选,如亚麻籽油、核桃油等。
好啦,本期到这儿就结束了!还请大家多多转发支持!
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