多年来,蛆虫一直是医学上强有力的工具,在治疗慢性伤口方面表现出色。但是,尽管临床证据支持它们的功效,蛆虫仍然是一种未被充分利用的治疗方法。这并不是因为缺乏有效性,而是因为我们天生的消极观念。
比如,获批在英国国家医疗服务体系(NHS)使用的蛆疗法,主要还是依赖于伤口临床医生和病人的意愿。但我们对这些昆虫的厌恶往往阻碍了它们的广泛接受和使用。正因为如此,蛆虫还没有被社会和所有卫生专业人员普遍接受。
在伤口护理中,蛆就像微型医疗设备。它们在清理伤口方面特别有效,几乎可以立即清除坏死组织。它们摧毁有害细菌,包括耐抗生素菌株的能力令人印象深刻。
蛆虫甚至可以分解细菌生物膜 —— 在慢性伤口中生长的坚硬的、富含病原体的屏障。它们还能刺激健康细胞和分子的到来,促进愈合。
最近的发现进一步揭示了蛆的非凡能力。我们现在知道它们可以产生47种不同的抗菌肽。
这些小的杀菌分子可以在感染后显著增强,这表明蛆虫对不同类型的伤口状况有动态反应。
但蛆虫疗法并非没有挑战。一些患者可能会感到心理不适,有时甚至疼痛,因此在临床监督下进行治疗是至关重要的。
感知
研究表明,知识和公众意识,以及对药物治疗的认识,通常都很差。文化规范常常把蛆虫描绘成令人反感的生物,这种根深蒂固的敌意影响了病人的接受程度。
恶心和厌恶的感觉很常见,甚至在医疗专业人士中也是如此。研究团队的工作表明,近三分之一的普通护士觉得蛆很恶心,不愿意进行蛆治疗。其他研究人员也发现了类似的发现。
但难以愈合的伤口,如腿部溃疡、糖尿病足溃疡和压疮,是由世界各地的医疗保健从业人员和伤口临床医生管理的。通常,这些人主要是护士,他们将决定是否应该实施蛆疗法。
试图让人们喜欢上这种昆虫并不容易。公众对蜜蜂和蝴蝶等昆虫的兴趣和情感是强烈的,但对苍蝇和蛆虫却没有那么强烈。那么,我们如何才能克服这一点呢?
为了提高接受度,向患者仔细解释蛆虫疗法,以减轻负面情绪和焦虑是至关重要的。鉴于慢性伤口和抗生素耐药性感染的增加,解决对蛆的固有厌恶尤为紧迫。
公众参与是科学传播和信息传播的重要渠道。为此,研究团队发起了一项名为“爱一只蛆”的公众参与活动,旨在提高人们对使用活蛆作为临床治疗手段的认识。
通过告诉人们关于蛆的知识,它们的生物学,它们的有用作用,成功的医学故事,以及有趣的关于蛆的活动和游戏,可以帮助改善它们的形象。
另一种鼓励喜爱蛆虫的方法是娱乐媒体。2019年,研究团队受英国广播公司电视剧《伤亡》的制片人邀请,帮助制作了包含蛆虫和蛆虫治疗正面描绘的剧集。
研究团队随后的分析表明,在看到戏剧中病人的积极结果后,对蛆虫的看法和态度发生了变化。医疗剧里出现更多蛆虫当然是受欢迎的。
慢性伤口并没有减少,因此,我们对蛆的看法的转变,可以支持卫生工作者更容易地提供蛆治疗。
由于护士缺乏经验和知识往往阻碍了蛆疗法的实施,在本科护士教育中包括蛆疗法可以促进一个更知情和接受的医疗环境。这已经在英国威尔士开始了。
蛆虫疗法的倡导者面临着巨大的挑战。蛆虫可能确实是大自然对超级高效伤口管理的回应。问题是,我们能被教导克服我们的蔑视,开始爱它们吗,哪怕只是一点点?
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