股骨头坏死治疗的手段是采用“3+X”组合疗法。股骨头坏死开始后不久,骨的修复也同时开始运作,骨坏死和骨修复维持一个动态的平衡,骨修复的力学强度和持续时间决定了骨修复的质量,直接影响股骨头塌陷的几率大小。囊性变(或形成空洞)可以认为是修复期的标志,囊性区的大小和范围与坏死的严重程度有关。老年人及体弱者修复能力差,囊性区出现的比较晚,塌陷时间较晚,而年轻人的修复能力强,囊性区的出现比较快,塌陷得较快较早,这就是该疾病的规律。
根据疾病规律,我们研究出 “3+X”组合疗法,近五年来,治疗过两千多例患者,均取得了令人满意的疗效,大量的“保髋”临床实践经验证明,股骨头坏死的修复期一般为坏死发生后3年内,(平均约2.5年,使用激素或体弱者可延长半年),可以分为两个修复期:其中不稳定期大约为第0-1.5年,治疗的重要措施为必须拄双拐,严格避免下肢负重,防止塌陷;较稳定期大约为第1.5-3年,治疗重要措施为功能锻炼,可以拄单拐,坚持锻炼髋部及下肢,以获得良好稳定的髋关节功能。3年之后,影像学上检查大部分患者股骨头形成稳定力学结构,主要治疗措施为功能锻炼、中药巩固,可以不拄拐,保持良好稳定的髋关节功能。

我们在深入发掘中医药理论精髓和特色疗法的同时,结合现代医学优势,积极探索股骨头保髋治疗上的新方法,不断对已有的治疗方案进行优化、筛选,逐渐形成一套针对股骨头坏死行之有效的核心三联疗法,即:“3+X”组合疗法,简称“3+X”疗法。适合于股骨头坏死各期的治疗。
“3”表示针刀止痛、手法松解、中药辨证。对于各期疼痛的处理,首选针刀止痛,松解粘连止痛;对于髋关节功能障碍,首选手法松解,松髋四法治疗;对于股骨头坏死修复,首选中药辨证,中医辨证施治。三种疗法各有偏重,互相配合,相得益彰,缺一不可;体现了局部与整体相结合,治标与治本相结合,动静结合以动为主,筋骨并重以筋为先的原则。

“X”表示其它可以选用的疗法 如:中药敷贴、中药熏蒸、间断牵引、针灸治疗、中频脉冲、电磁治疗、激光治疗、红外照射、液体疗法、臭氧治疗、手术治疗(微创手术、减压手术、置换手术、牙基质术……)等。这些疗法中大部分是保守疗法,也称绿色疗法,主要作用的共同点:止痛;消除肿胀;改善血液循环,促进炎症消散;缓解肌肉痉挛、肢体麻木、关节僵硬。而液体疗法可以改善全身血液循环状况,臭氧治疗可以快速有效的消除局部炎症,手术治疗主要用于保守治疗疗效差的严重晚期股骨头坏死患者。
