我们已经介绍，超声波可以在人体软组织内向一定的方向传播，碰到障碍（界面）时会产生反射。声波反射就是人们常说的回声。不同的器官或不同的疾病产生的回声不同。通过仪器接受这些回声，并以不同的方式显示在屏幕上，以此了解人体不同器官的声学特性。通过对人体不同器官声学特性的分析，达到诊断疾病的目的。

一、超声检查方法

超声诊断起源于上个世纪40年代。最初，人们以波幅（Amplitude）的高低反应人体器官的回声特性，这种超声检查方法称为A型超声诊断法，简称A超。不久，人们又发现超声波还可以显示人体内运动（Motion）的器官并以此评价这些器官有无病变，比如成人和胎儿的心脏等，由此产生了M型超声诊断法，简称M超。随着制造技术的进步和计算机技术的快速发展，在上个世纪70年代，人们可以在实时断面图像中以像素的亮度（Bightness）显示超声波在人体器官及其病变中的回声特性，形成了B型超声诊断法，又称为超声显像诊断法，简称B超。随后，人们又研制出反应流动的血液反射声波频率变化的D（Doppler）型超声诊断法等不同的超声诊断方法，又称为多普勒诊断法，或称为彩超。

现在在医院里广泛应用的超检查技术，则是将B超、M超和彩超结合在一起，利用B型超声诊断法显示人体器官的结构，利用M超显示心壁、心瓣膜的活动，使用彩超显示心脏或血管内流动的血液，从而达到既能显示不同器官的解剖学变化、显示心壁或心脏瓣膜的活动状态，又可以了解其内部血流动力学变化的目的。

二、如何理解B超检查

我们已经说过，使用实时断面图像的方式显示超声波在人体器官及其病变中回声特性的方法称为B超诊断法，又称为超声显像诊断法。这种方法显示的图像类似于黑白电视机的图像，显示的是人体器官或病变的断面图像，而且显示的是活动的图像，所以又称为实时（real-time）超声显像诊断法。B超诊断法是现代临床医学中最重要的超声诊断方法，同时也是其他几种超声诊断方法的基础。

由于B超检查可以显示人体器官或病变的断面图像，医生可以通过获得的断面图像评价这些器官的大小、形态和内部结构，分析这些器官是否有病变的存在。

一般认为，凡是可以引起人体实性或液性器官的大小、形态和内部结构变化的病变都有可能通过超声显像诊断法有所发现或做出评价。对人体器官内局限性病变的显示取决于两个方面，一是病变与其所处的器官有一定的 “声学”差异，二是这些局限性病病变要有一定的大小。

B超诊断法显示的人体器官或病变的断面接近于器官的真实解剖剖面，但反映的方式又与实体解剖不同。如何通过超声显像检查辨认人体器官的正常结构和病变是超声显像检查医生不变的研究宗旨。

三、彩超是怎么回事

彩超是B超诊断法和多普勒超声诊断法结合的超声检查技术。

上面我们提到，反应运动器官（如血液）反射声波和发出声波频率变化的超声检查技术称为多普勒超声诊断法。超声波在人体内传播遇到流动的血液时，反射声波的频率将和发出声波的频率不同：如果血流迎着声波流动，反射声波的频率会增加，反之反射声波的频率则降低。流动的速度越快，变化的程度越大。这种现象就是多普勒效应。多普勒超声诊断法就是利用了移动物体的超声多普勒效应诊断疾病的方法。一般情况下，我们以红色显示频率增加的反射声波，也就是迎着声波流动的血液产生的回声，以蓝色显示频率降低的声波，也就是背离声波流动的血液产生的回声。将反应血流的色彩与显示人体器官解剖的B超图像叠加显示，就形成了既能显示人体器官结构、又可以显示相应部位的血液移动信息的彩色多普勒血流显像，超声显像技术和超声多普勒技术完美地结合，简称彩超。

由此可知，彩超所显示的血流色彩并不是人们一般理解的动脉或静脉血流，而是反应了不同流动方向的血流。我们也可以以频谱的方式显示上述增加或减少的频率，测量频谱的高低，就可以获得对应的血流速度。

为什么有时我们还能听到声音呢？

在检查时我们使用的是超声波，耳朵是听不到的。但血液流动时反射声波频率增加或减少的部分一般都在几百Hz或几千Hz左右，把这个值提取出来，我们就能听到多普勒血流声了。

彩色多普勒血流成像系统不仅可以获取血液的移动信息，而且二维图像质量也有很大的提高，器官图像更加清晰，分辨率更高，使人们能无创伤地观察体内器官包括心脏及大血管的大小、形态、内部结构、运动状况，以及在正常和病理状态下的血流动力学状态，扩大了超声检查的应用范围。因此，彩超除用于心脏和大血管的检查外，对肝脏、肾脏以及浅表器官的血流评价，对移植器官的评价和占位性病变的检查都有重要的意义。

四、超声检查的临床应用

目前，超声检查技术主要用于以下几个方面：

1、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、子宫、卵巢、甲状腺、乳腺等实质脏器的大小测量、内部结构的显示，根据解剖结构的回声特征及其变化，发现其内部的病变。

2、检测某些含液性器官的形态、走向及功能状态，如胆囊、胆道、膀胱的形态及排空能力等。

3、检测心脏、大血管及周围血管的结构，包括对各种先天性、后天性心脏病变，血管畸形及闭塞性血管疾病的诊断，显示伴发的血液动力学变化。

4、检测有关脏器内各种占位性病变的物理学性质，根据其回声特点鉴别是液性或是实性或是混合性病变。部分还可结合临床病史及其他有关检查资料，提示其大体的病理学性质。

5、检测积液（胸腔积液、腹腔积液、胆囊积液、肾盂积液、子宫、阴道、输卵管积液、积血，或积脓等）存在与否，并对积液量做出初步估计。

6、妊娠的确定及妊娠期的检查。检查妊娠及与妊娠有关的疾病，观察胎儿生长发育的情况及胎儿畸形的检查。

7、有关疾病进行药物、手术等治疗后的效果观察。

8、介入性超声及对比超声检查技术的应用。

五、超声检查对人体有什么影响吗

超声检查技术的广泛应用，尤其是在产科的广泛使用给广大朋友带来了担心：做了这么多次的超声检查，尤其是对脆弱而又敏感的胚胎、胎儿宝宝的多次检查，会不会带来什么不利的影响？

这个问题在超声检查技术刚刚应用于临床时就已经引起了医生的高度注意。经过国内外长期的各种水平的试验和观察，包括小分子和蛋白质水平、细胞水平、组织水平等，至今尚未发现目前临床诊断级强度的超声检查对小分子物质、蛋白质、组织细胞等的功能及结构产生不利或不可逆的影响，也没有发现超声检查会对胚胎、胎儿发育及其出生以后的智力、成长等诸多方面产生不利的影响。

怎么样？您对超声检查明白了吧！