近日，各大医院眼科门诊量激增，“过敏性结膜炎"频频登上热搜。不少患者反馈：“眼睛痒得想把眼珠抠出来”“红肿到睁不开眼”，严重影响生活和工作。
随着春天的脚步临近，万物复苏，花朵竞相绽放，空气中弥漫着花粉等过敏原，过敏性结膜炎也进入了高发期。对于过敏体质的人来说，这无疑是一场艰难的挑战。今天，就让我们一起深入了解过敏性结膜炎，学会如何应对这一恼人的问题。
过敏性结膜炎是什么？过敏性结膜炎是结膜接触外周环境中的抗原（如花粉、灰尘、动物毛等）引起的过敏反应，是眼科常见疾病之一，发病率约为20%。春季百花盛开，是过敏性结膜炎的高发季节，我国过敏性结膜炎患病率逐年攀升，部分患者会合并鼻炎、哮喘等过敏性疾病，形成"过敏进行曲"。儿童和青少年因免疫系统未发育完全，更易中招。
常见过敏原包括：
花 粉 ：春季主要致病原，占季节性过敏的72%-80%
尘 螨 ：全年性过敏原，潮湿环境易滋生
动 物 皮 屑 ：猫狗皮屑蛋白易致敏
空气污染物：PM2.5、甲醛等刺激眼表黏膜
警惕这些中招现象过敏性结膜炎的主要症状包括眼睛奇痒、眼红、浮肿、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起黏稠样分泌物等，其中眼痒和异物感尤为突出。婴幼儿患者可能会出现频繁眨眼、流泪等表现。典型表现：
1、奇痒难忍越揉越痒，夜间加重，甚至影响睡眠
2、结膜充血眼白布满红血丝，呈网状分布
3、水样分泌物晨起眼睑黏连，分泌物拉丝
4、畏光流泪严重时睁眼困难，伴有灼热感
警惕危险信号：当出现视力下降、眼痛、角膜浑浊时，可能已发展为角结膜炎，需立即就医！
治疗过敏性结膜炎的方法多样，从一般治疗到药物治疗，再到辅助治疗，每一步都旨在缓解症状、改善眼部状况。
一般治疗1、脱离过敏原
这是最为理想且有效的治疗手段。一旦明确过敏原，应尽量避免接触，如花粉过敏者在花粉传播季节佩戴口罩和护目镜，减少外出，避免接触草地和鲜花；尘螨过敏者需注意家庭卫生，勤洗晒床上用品等。
2、物理治疗
每天用冷毛巾冷敷眼部约5分钟，可暂时缓解症状。外出时佩戴墨镜，减少阳光刺激。使用生理盐水冲洗结膜囊，能中和泪液的酸碱度，稀释泪液中的抗原。
药物治疗1、抗组胺药物
能竞争性阻断组胺受体，减轻眼部瘙痒和发红，适用于轻、中度过敏性结膜炎。常用滴眼液有富马酸依美斯汀、盐酸左卡巴斯汀等，口服药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，但部分患者可能会出现嗜睡等不良反应。
2、肥大细胞稳定剂
通过稳定肥大细胞及嗜酸性粒细胞，抑制其脱颗粒及组胺释放，从而预防过敏性结膜炎的发生。起效较慢，但作用持久，可作为预防用药，常用药物有色甘酸钠、吡嘧司特钾等滴眼液。
3、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物
拮抗组胺和稳定肥大细胞膜的双重作用，是治疗过敏性结膜炎的首选药物，如盐酸奥洛他定、氮卓斯汀等滴眼液
4、非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶，减少前列腺素等炎症介质的产生，发挥抗炎、止痛作用，适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎，如普拉洛芬、双氯芬酸钠及溴芬酸钠等滴眼液。
5、糖皮质激素类药物
局部点眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放，适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者，但使用时间不宜过长，以免引起白内障、青光眼等并发症，常用药物有氟米龙、典必殊等。
人工泪液人工泪液可稀释结膜囊内的致敏原，润滑眼表，冷藏后使用效果更佳，适用于眼痒伴有眼干、异物感的患者，常用制剂有玻璃酸钠、聚乙烯醇等滴眼液。
这些误区要避开在治疗过程中，仅仅依靠药物是不够的，正确的用药观念和良好的生活习惯对于病情的控制和康复起着至关重要的作用，这些细节往往被人们忽视，却能在日常生活中产生深远的影响。
1、避免盲目使用抗生素
过敏性结膜炎是结膜炎的一种，其症状与急性结膜炎（红眼病）相似，但治疗方式不同。过敏性结膜炎只有在合并眼部感染时才需要使用抗生素滴眼液，切勿自行购买和使用抗生素眼药水，以免破坏眼部正常菌群，加重过敏症状。
2、正确使用眼药水
使用眼药水时，应严格按照说明书或医嘱使用，注意使用方法和频率，避免过度依赖。含有缩血管成分的眼药水，如萘敏维滴眼液等，长期使用可能导致眼部血管扩张、变粗，形成依赖，一旦停用，眼睛的充血症状会立即反弹，甚至加重，因此每天使用不要超过4次，用药疗程不要超过2周。
3、生活习惯
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度锻炼等，有助于增强身体对过敏物质的抵抗力。避免揉眼，经常洗手，不在灰尘多的地方逗留，外出时做好防护措施，如佩戴护目镜和口罩等。
预防胜于治疗尽管治疗和注意事项能够帮助我们应对过敏性结膜炎，但未雨绸缪，提前采取有效的预防措施，才是避免过敏性结膜炎发生的关键。预防工作需要从多个方面入手，包括提前用药、改善环境以及健康饮食等，这些措施不仅能降低发病风险，还能在一定程度上减轻症状的严重程度。
1、提前用药
对于季节性过敏性结膜炎患者，可在过敏季到来前2-4周开始预防性用药，如使用色甘酸钠、奥洛他定等滴眼液，每天也可用生理盐水清洗眼睛。
2、改善环境
保持室内空气清新，定期清洁房间，减少灰尘、霉菌等过敏原的积聚。使用空气净化器和高效颗粒空气（HEPA）过滤器，可有效去除室内的过敏原。
3、健康饮食
多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用海鲜类、辛辣刺激类等易引起过敏的食物，减少甜食的摄入，保证营养均衡，增强身体免疫力。 过敏性结膜炎虽然恼人，但通过科学的预防和治疗，我们可以有效减轻症状，提高生活质量。希望大家都能拥有一双健康明亮的眼睛，尽情享受美好的春光！
参考资料[1]雷欣玥[1],韩光[2]（通讯作者）.过敏性结膜炎的中西医研究现状[J/OL].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10)[2023-08-30]. [2]钱航,王方.中西医结合治疗季节性过敏性结膜炎研究进展[J].河南中医,2023,43(04):631-636.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2023.04.0129. [3]冀连梅.过敏性结膜炎的选药攻略[J].家庭医药（就医选药）,2022,(08):38-39. [4]吴宁玲,宋剑涛,谢立科.当心!乱用抗生素眼液会加重过敏性结膜炎[J].中国科技财富,2022,(04):53-53.
