解读胎心监护，孕妈妈总是关注“胎心加速”“胎心减速”，常常忽视了“胎心基线”的判断。其实，准确判断胎心基线才是解读胎心监护的基础，也是分析曲线的“第一步”。只有准确地判断出胎心基线，才能进一步判断“加速、减速以及基线的变异”。
完美的一份胎心监护报告，判断基线超级简单，看一眼便知。但是就怕遇到复杂的曲线，那么判断胎心基线则需要根据定义来分析。
什么是胎心率基线？
胎心率基线是指：在没有加速、减速、显著变异的情况下，观察10分钟，胎心率增快幅度在5bpm附近时胎心率的平均值，这个平均值即为胎心率基线（胎心率基线可以用一个数值表示，也可用一个范围表示）。10分钟内至少有2分钟可辨识的胎心率基线片段，才可判断基线。
图一：根据定义判断，胎心率基线是139bpm
特殊曲线：无法判断胎心率基线
明确胎心率基线是判断胎心监护是否正常的基础，但是有一种特殊的情况，没有可辨识的胎心率基线片段，即没有一段2分钟以上的稳定曲线，无法判断胎心率基线，那么也就不能确定加速、减速情况，这一份报告也需要重新监测（如图三）。这种胎心率曲线一直在上下波动的情况，多数是由于胎动频繁导致，此时孕妈可以休息半小时左右，感受下胎动情况，感觉宝宝动得没这么活跃了，再次做胎心监护，大部分都可以复测到正常的监护报告。
图三
胎心率基线的正常范围
胎心率基线的正常范围是110次/分-160次/分。当胎心基线低于110bpm时称为心动过缓；胎心基线高于160bpm时称为心动过速。
当胎心率过高或者过低时，可一眼判断曲线是异常的。但是反过来推，胎心基线在正常范围，却不代表曲线就是正常的，胎心基线只是解读报告的其中一个指标。
因此，提醒孕妈们，解读胎心监护是复杂的，是看整体曲线反应，千万不要看到胎心率在正常范围内，便认为曲线是合格的。
许多细心的孕妈发现：怎么胎心率越来越低了，比之前低很多，会不会有问题？
图四
正常胎心率（110bpm-160bpm）的维持与胎儿神经中枢的发育，交感神经和副交感神经之间的平衡有关。妊娠早期时，交感神经发挥较大的作用，导致胎心率呈现比较高的水平。妊娠14周左右，胎心率可高达170次/分钟左右。随着胎儿成长发育，慢慢长大，副交感神经开始逐渐发育并发挥功能（释放神经递质乙酰胆碱，引起胎心率降低），胎心率开始逐渐下降至110-160bpm范围内。部分胎儿到了妊娠37周后，胎心率会降低至110-120次/分钟。这是属于正常现象的，没有问题，孕妈妈也不必担心。
