病例介绍
患者，男。70岁、既往健康，在观看电视时，左眼突然失去视力，并伴随从左眼延伸至头部左侧的剧烈疼痛。由于疼痛难以忍受，患者无法自行睁开左眼，导致直接进行眼部检查困难。这种突发头痛与视力丧失症状，不仅提示了青光眼急性发作的可能性，也可能存在颅内病变的风险。为了排除诸如蛛网膜下腔出血等严重颅内疾病，急诊头部CT检查。CT结果显示，患者的左人工晶状体位置异常，向后倾斜（见图）。基于这一发现，患者被紧急转诊至眼科进一步诊治。在眼科，经过详细评估后，确诊为因晶状体脱位导致的急性青光眼发作。随后，该患者接受了左侧玻璃体切割手术。
病例图片
病例思考
对于本例患者，自发晶状体脱位是在没有明显触发因素的情况下发生的；房水通道阻塞导致继发性闭角型青光眼。晶状体脱位最常见的原因是外伤。没有易感遗传因素的自发晶状体脱位很少见。头部CT有助于诊断伴有眼部疼痛的突然视力丧失患者的晶状体脱位。
既往笔记
外伤性晶状体脱位的CT检查
儿童双眼晶状体半脱位
2025-02-09
