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冬天来了,气温骤降,你有没有发现身边的老人总是在这个季节健康问题频发,尤其是心衰的发生率明显增加?
有些人可能会觉得这是因为天气冷了,血液循环不好,或者是老年人抵抗力下降的缘故,但事情并不那么简单。
其实,冬季是心衰的高发季节,与多种原因有关,这个问题并不是随随便便就能用“年龄大了”来解释的。

心脏宛如人体的“发动机”,日以继夜地跳动,为全身输氧送养,但此“发动机”亦会疲惫,步入老年后,心脏功能更是逐步衰退。
如果再遇上冬季这种寒冷的天气,血管容易收缩,血压升高,心脏需要比平时更努力地工作,这就像让一台已经老化的发动机加速运转一样,负担会明显加重。

犹记得我于医院就职之时,冬季接诊心衰患者的比例,每每较其他季节高出许多。
这其中有一个共同的特点,就是很多老年人日常生活中都有一些看似无伤大雅的小习惯,但这些习惯却在不知不觉中给心脏增加了巨大的负担。
那么,这些坏习惯究竟是什么?如果能够在冬季及时改掉这些习惯,或许可以大大降低心衰的发生风险。
立刻起身很多老人早晨醒来后喜欢立刻起身,总觉得多躺一分钟是浪费时间,但你知道吗?
这种“快节奏”的起床方式,对心脏的冲击非常大,尤其是在寒冷的冬季,当身体还处于低代谢状态时,突然起身会让血压迅速升高,心脏需要短时间内泵出更多的血液来适应体位的变化。
这种快速的压力变化,对本身心功能较弱的老人来说,无疑是“雪上加霜”。

有一位年逾古稀的患者,惯于清晨五点准时外出散步,然在一个寒冬,起床不到十分钟,他便胸闷、气喘难抑,乃至昏厥。
经过检查,他的心脏已经出现心功能不全的表现,而这次突发心衰的直接诱因,就是起床过快导致的血压波动和心脏负担骤增。
医生告诉他,起床太快不仅让血压骤然升高,还会使心肌供氧不足,从而诱发急性心衰。

对于老年人而言,冬季起床务必要遵循“三步法”:先于床上躺数分钟活动手脚,继而坐起稍作停留,最后再缓缓站起。
这种做法可以避免血压突然波动,减少心脏的负担,研究表明,冬季早晨是心血管事件的高发时段,起床时尤其需要注意动作的缓慢和适应过程。
减少喝水频率冬天寒冷,很多人因为不容易出汗或觉得不口渴,就减少了喝水的频率,然而,这种做法对心脏非常不友好。
水分摄入不足会导致血液黏稠度增加,心脏需要花费更多的力气将血液泵到全身,这对原本心功能就较弱的老人来说,是一个巨大的负担。

有一位患者,他每天的水摄入量不到500毫升,总觉得冬天出汗少,不需要喝太多水,结果,他在一次体检中发现自己的血液黏稠度偏高,同时伴有高血压和心功能不全的问题。
后来,他因心悸、胸闷住院,医生告诉他,不喝水导致血液循环变慢,加重了心脏的负担,从而诱发了心衰。
临床研究发现,适量的饮水可以帮助稀释血液,降低血液黏稠度,同时还能够促进新陈代谢,建议老人每天保证1500-2000毫升的水摄入量,即使不觉得口渴,也要主动少量多次地喝水。
温暖的环境冬季寒冷,很多人喜欢把自己关在暖气房里,享受温暖的环境,但你知道吗?
长时间处于密闭的暖气房内,空气不流通,室内氧气含量会降低,二氧化碳浓度则会升高,这对心功能欠佳的老人而言,是一种潜在的危险,缺氧会使心脏工作更加费力,从而加重心衰的风险。

有一位70多岁的患者,冬天几乎整天待在有暖气的房间里,门窗紧闭,偶尔开门时还能感受到屋内空气的闷热感。
几周后,他开始觉得整天都疲倦无力,稍微走几步就气喘吁吁,甚至晚上睡觉时感到胸闷,经过检查发现,他的心衰症状加重了,而这正是因为室内缺氧,心脏长期处于过度工作的状态。

医学研究表明,空气流通不畅的环境会导致血液供氧不足,尤其是对那些患有慢性心功能不全的老年人来说,缺氧会加速病情的恶化。
因此,即便天气寒冷,老人亦应每日定期开窗通风,每次通风时长控制在10 - 15分钟,以防冷空气直接刺激身体。
久坐不动冬天寒冷,许多老人喜欢窝在沙发或椅子上,一整天看电视或打盹,但这种久坐不动的生活方式对心脏的健康非常不利。
长时间坐着会导致下肢血液循环变差,血液容易淤积,增加静脉血栓的风险,同时也会使心脏负担加重,对于本身血液循环已经较差的老年人来说,久坐是诱发心衰的一个重要原因。

一位患者,因为天气寒冷几乎不出门,整天待在客厅看电视,渐渐地,他发现自己的双腿经常感到发麻、沉重,偶尔还会有轻微的肿胀。
后来他在一次检查中发现,血液循环变慢已经导致了轻度血栓的形成,同时心脏的射血分数也有所下降。
医生告诉他,长时间坐着不仅会增加静脉压力,还会加重心脏的负担,是心衰的一个潜在危险因素。

为了保护心脏健康,老人即使在冬季也要适当活动,每坐1小时,就应该站起来活动5-10分钟。
可以选择在室内做一些简单的伸展动作,或者沿着屋内走动几分钟,帮助促进血液循环,减轻心脏的压力。
老年人冬季心衰的高发,与这些日常坏习惯有着密切的关系,起床太快、忽视饮水、长期待在密闭暖气房以及久坐不动,这些看似平常的小问题,实际上却可能成为心衰的“推手”。

对于本身心功能已经减弱的老人来说,冬季更要注重这些细节,从生活习惯入手,科学调整日常行为,才能让心脏更好地“挺过”寒冬,希望每一位老人都能注意这些问题,让身体保持在健康的状态!
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料:[1]杨丽,周解玲.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2015