我国的城镇职工基本医疗保险，是根据国发（1998）44号，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》而建立的，各地实际实施的时间为2000年左右，但很多人实际缴纳医疗保险的时间大概是在2001年以后。
城镇职工基本医疗保险除了当时的四大直辖市以外，其余省、自治区都是实行的地市级行政单位统筹，到现在为止，实际上还是执行的地市级统筹，也就是说，在同一个省的范围之内，各个地市职工医疗保险政策是不完全相同的。
按照国发（1998）44号文件的规定，城镇职工基本医疗保险的缴费对象为所有城镇单位职工，包括机关事业单位的工作人员，所有企业的职工、个体工商户、灵活就业人员等。按照最初制度设计，总的缴费比例为8%，其中用人单位的缴费比例为6%，划入统筹账户，个人缴费为2%，划入个人账户。但在部分地方，单位缴费比例实际达到了7.5%左右。
城镇职工基本医疗保险，和其他社会保险一样，除了缴费比例以外，更重要的是缴费基数。按照国发（1998）44号文件的规定，用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数，职工个人按照本人的工资收入作为缴费基数。
在各地制定的城镇职工基本医疗保险实施细则中，规定更为详细。比如按照《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》的规定，单位缴费按照全部在职职工工资总和作为缴费基数，职工按照本人的工资总和作为缴费基数。
本人的缴费工资按照国家统计局规定，列入工资总和的项目，包括计时工资、计件工资、奖金、补贴津贴，加班工资等。当本人的月工资低于成都市上年度职工月平均工资的60%时，按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数；当本人的工资高于上年度职工月平均工资的300%时，按照上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数，超出300%以上的部分不作为缴费基数。
成都市的个体参保人员，是按照上年度职工月平均工资的80%作为缴费基数，缴费比例为9.5%。也可以按照成都市上年度职工工资作为缴费基数，缴费比例为4%，不建立个人账户，享受住院医疗保险报销的待遇。
在实际中，现在只有机关事业单位工作人员、国有企业职工是按照职工本人的实际工资作为缴费基数，大多数的民营企业职工还是按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数，并没有完全执行按照本人实际工资作为缴费基数的规定。
2024年，按照四川省发布的上年度职工月平均工资，成都市的城镇职工医疗保险，也是按照四川省发布的上年度职工月平均工资作为缴费基数，缴费下限，也就是按照60%缴费，缴费基数为每月4511元，缴费上限，也就是按照300%的缴费基数为每月22555元。
综上所述，城镇职工基本医疗保险是由单位和职工个人共同缴费，单位是以在职职工工资总额作为缴费基数，职工本人是按照本人月收入作为缴费基数。但在实际中，除了机关事业工作人员和国有企业职工以外，多数的民营企业都是按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数，这个规定，几乎全国各地都是如此。
