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近日，美国历史最悠久的放射学组织，美国放射学会（American College of Radiology，ACR）宣布，由于预算压力已经强制裁员11%，涉及约63个岗位。并打算将会费提高10%。
在全球医学影像领域，美国放射学会都是一个响亮名号，正是该组织创建了鼎鼎大名的BI-RADS体系（Breast Imaging Reporting and Data System，即乳腺影像报告和数据系统），通过几个清晰明了的类别来定义对乳腺影像检查结果，让全球医疗专业人员有了共同的语言，来沟通传达病人患乳腺癌的风险。
美国放射学会成立于1923年，目前已拥有四万名会员，五百位员工，并于去年迎来了百年大庆。
01
领导换届
近十年首度提高会费
上述裁员和会费调整决议均是在4月13-17日于华盛顿举行的ACR年会上传出。
根据ACR首席执行官William T. Thorwarth博士在会上展示的PPT，ACR在2024财年的运营亏损上限为400万美元，2025财年为200万美元，总支出约为1.37亿美元。为了在2026财政年度实现运营预算的平衡，学院的校长委员会做出了一个艰难的决定，减少约11%的工作人员，并在4月2日实施了强制裁员。
Thorwarth博士介绍，裁员主要是受到新冠疫情、为改善会员服务而增加的成本以及包括通货膨胀累积结果的影响。
同时，经过一番激辩，ACR理事会已投票决定将该组织的会员费提高10%。
从 2025 年开始，活跃的国家医生会员会费将增加约 90 美元，对年轻放射技师和医学物理学家的修改幅度较小。ACR会费自2016年以来一直保持不变，这标志着ACR八年来的首次会费增加。
此外，ACR 2024会议期间，还宣布了一系列人事任免。Alan H. Matsumoto， 医学博士， 美国放射学院院士（FACR） 将担任 ACR 委员会 （BOC） 主席。Christoph Wald， 医学博士， PhD， MBA， FACR 担任副主席。Pamela K. Woodard，医学博士，FACR，将担任总裁。Catherine J. Everett，医学博士，MBA，FACR担任副总裁。新官员在 ACR 2024 结束后立即上任。
Alan H. Matsumoto
Alan H. Matsumoto松本博士曾担任 BOC 介入和心血管成像委员会主席和 ACR 委员会指导委员会成员，他是弗吉尼亚大学放射学教授和放射学系前系主任。同时松本也是第一位被任命为BOC主席的亚裔美国人。
CEO William Thorwarth, MD,在ACR 2023年会发言
另外，今年内我们还将见证ACR首席执行官William T. Thorwarth的卸任，去年中他宣布将在今年辞去首席执行官一职，于2024年6月30日退休。Thorwarth已经领导了ACR近十年，挺过了疫情的艰难时刻。在他任职期间，ACR的会员人数增长了近 17%，到 2023 年达到 42,000 人。
目前ACR已聘任了猎头，寻找Thorwarth的继任者。可以看出，今年注定是ACR充满挑战和变革的一年。
02
医疗寒潮中的行业标杆
美国放射学会具有独特的使命和复杂的业务范围。
学会是由放射科医生、放射肿瘤学家和医学物理学家组成的专业组织，成立于1923年，总部位于弗吉尼亚州的雷斯顿。
教育和培训推动者
尽管是非营利组织ACR提供多项收费服务和资源。ACR为放射科医生和其他医疗保健专业人员提供教育和培训计划，并为患者及其家属提供资源。同时，还赞助研究和临床试验，以推动放射学领域的发展。
以放射住院医师的培养为例，ACR通过每年住院医师的在职考试来评价住院医师的水平及其培养医院和科室的培训效果。
在国内许多医生也是透过ACR的Case in Point在线学习病例。
ACR对美国、加拿大的医学生、住院医师和专科培训医师是免费的，对于结束培训的医生，其收费逐年升高，最高达900美元/年。对外国学生和培训学员，每年收取125美元/年，对医生一律收取355美元/年。
此外，ACR还为放射科医生提供资源，让其随时了解医疗政策和报销问题的变化。
放射指南领导者
ACR还是制定放射程序指南的领导者，包括治疗各种类型癌症的指南，如消融、栓塞和放射治疗。该指南由专家小组制定并审查最新的研究和临床数据，为放射学的最佳实践制定建议。比如，BI-RADS体系、甲状腺ACR分级标准TI-RADS等等。
现有的临床参数和技术标准每5年进行修订或更新或视情况，如有需要则在更短时间间隔做修正更新。每一项临床参数和技术标准都代表着学会的一份制度声明，经过了深入的讨论、共识过程，并经过了广泛的审查和批准。
ACR的官方杂志JACR，主要刊登美国放射学方面的质量控制指南、专家共识和法律法规等，是全球知名的学术期刊。
机构设备认证权威
ACR是美国历史最悠久也是最被广泛认可的放射肿瘤认证机构，以确保接受评估的治疗机构符合高标准的质量和安全。
经认证委员会授权的放射肿瘤和医学物理领域的专家的同行评议分析后，ACR将对那些符合ACR制定的操作指南和技术标准的中心进行认证。ACR将对中心的患者护理和治疗、患者安全、人员专业情况、设备情况、质量控制流程和质量保证项目进行评估。评估结果将汇报到ACR放射肿瘤认证委员会，ACR放射肿瘤认证委员会随后会为中心提供一份综合报告，用于医疗中心日后的改进。
美国西北大学医学院芝加哥质子治疗中心、MD安德森癌症中心质子治疗中心、俄克拉荷马ProCure质子治疗中心等顶级机构，都经过了ACR的认证。
ACR体模
在设备方面，ACR也建立了自己的标准。比如，基于ACR体模的MR图像的测试和分析，就是ACR推荐的对于磁共振的质控标准，是应用最广泛的一种第三方MRI体模，也是大部分医院采用的质控方法。
法案倡导者
ACR同时也是行业各项法案的倡导者。
比如知名的《无意外法案》（No Surprises Act），就是在2020年由ACR以及医学专业写会的成员修订，为医疗服务提供者和保险公司的争议解决建立了更公平的流程。
该法案的初衷，是防止患者收到医保外巨额医疗账单，减轻民众的医疗负担，自2022年1月1日起正式生效。例如，患者需要接受手术，外科医生收取的费用涵盖在医保覆盖以内，但麻醉不属于医保范围，根据《无意外法案》，麻醉部分的费用也不再需要患者承担，他们只负责医保内的免赔额，与保险公司共同支付诊疗费用即可。
据美国联邦政府估计，该法案将每年为全美患者减免约1000万张意外医疗账单。
然而，在法案实施后本就面临成本上升问题的医疗机构，又增加了更多的负担。数据显示2021 年至 2022 年期间，美国医疗保健行业的破产数量增加了84%，其中不乏Envision Healthcare、American Physician Partners (APP) 这样的大机构。《无意外法案》被认为是导致医疗破产加剧的一个重要因素。
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近几年，美国医疗行业迎来破产裁员高峰。据美国医疗行业咨询公司Gibbins Advisors统计，2023年，美国医疗行业破产申请激增，共计79起破产申请，是过去五年来的最高值（该数量是2021年数量的3倍多，2022年数量的1.7 倍，2019年为51起）。
医疗科技领域的裁员更是席卷全球，据MASSDEVICE统计，自2022年中以来医疗科技行业裁员超18,000人，其中不乏跨国巨头。
同时，医生方面也面临巨大压力。去年10月，由于对工作压力，人员短缺和对薪资不满，美国凯撒医疗集团工会联盟有7.5万人发起了大罢工，成为美国历史上规模最大的医疗罢工事件。
美国放射学会作为行业指标性机构，自然也难逃影响。那么未来，ACR能否克服经济压力，整个行业的何时迎来暖春？器械之家将持续关注。
