体重减轻,对痛风患者降尿酸到底有多大作用?

痛风医生程本维 2021-08-17 14:13:05

有研究发现,减轻体重可以降低急性痛风的发生风险。肥胖的痛风患者在接受减肥手术之后,血尿酸水平可明显降低,甚至低于达标水平,即使在停用降尿酸药物的患者中,这种现象依然可以观察到。

那么,减肥对痛风降尿酸到底有多大作用呢?

01

身体容积缩小

人体尿酸的80%来源于自身细胞的新陈代谢,即使不吃任何东西,体内也在源源不断地产生尿酸。而体重越重的人,新陈代谢产生的内源性尿酸就越多。通过体重、体表面积来评估身体容积,已经被证明是预测高尿酸血症最重要的指标之一。

02

肥胖会直接抑制尿酸排泄

有临床数据显示,约8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸的肾排泄障碍。肥胖基因的产物和高尿酸血症呈显著正相关,可直接抑制肾小管对尿酸的排泄。另外,肥胖造成的内脏脂肪堆积,也可能会影响肾血流量,从而使尿酸的肾排泄减少。体重的减轻,减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素,间接降低了血尿酸水平。

03

肥胖会增加炎性尿酸结晶数量

尿酸盐结晶析出,会激活关节及其周围组织的免疫细胞,释放炎症因子,引起并放大了痛风患者关节的急性炎症。沉积在关节内的尿酸结晶分为炎性和非炎性两种,只有炎性的尿酸结晶才会参与痛风的炎性反应过程,而肥胖患者体内紊乱的脂代谢状况,可能会增加炎性尿酸结晶的形成数量。

痛风本质上是多基因的遗传性疾病,它的发生是遗传因素和环境因素共同作用和相互作用的结果。也就是说,肥胖不是痛风的唯一“病根”。虽然减肥对痛风防治存在诸多益处,但体重的减轻到达一定程度后,血尿酸下降的效益就不再明显。相反,体重的快速或过度下降,还有可能会诱发痛风的急性发作。所以合并肥胖的痛风患者,我们需要通过科学的手段将体重降低并维持在理想水平。

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评论列表
  • 2021-08-18 08:49

    确实如此,我以前160斤 尿酸580 现在减肥到120斤 尿酸450 虽然还偏高一点点,但痛风4.5年没有发作过了[鼓掌][鼓掌][鼓掌]

    不可以 回复: 痛风医生程本维
    我很瘦,还不是有痛风,分人来的,可能肥概率高点
    痛风医生程本维 回复:
    优秀!保持住!
    痛风医生程本维 回复: 不可以
    导致痛风的原因有很多,肥胖只是其中一个不大重要的因素
  • 2021-08-21 17:16

    千个和尚千样法。只有我这个痛风25年的人才有发言权,痛风不是吃出来的,80%来源于自身新陈代谢产生,本人吃素,不喝酒。

    用户14xxx79 回复:
    内分泌失调造成的,吃是原因,作息混乱是致病因子
    痛风医生程本维 回复:
    痛风不一定是吃出来的,但也有可能是吃出来的
  • 2021-08-21 15:07

    我以前170斤多,尿酸最高598,后来稍微控制饮食到500,后来减肥到140斤,尿酸到350至370,但是遗憾的是在减到150时痛风发作了,一查尿酸400,我个人感觉是因为减肥太快尿酸降的也太快导致

    无言 回复:
    前期尿酸结晶都攒在关节处,因为减肥,尿酸长期保持300以内,导致关节处的尿酸盐结晶溶解,再来一个发作因子就爆发了[吐舌头眯眼睛笑]
    失色er 回复:
    多看看减肥健身的文章。减脂增肌,初期体重下降快是部分原因是身体水含量的减少,这样就会造成结晶出现。痛风患者减肥的话,注意多补水。减肥绝对是利大于弊。但是要注意补水。本人是一个减肥路上的患者。成功的从210斤降到170斤。
  • 2021-08-21 18:21

    胖本来就容易引出各种疾病,像三高痛风脂肪肝心脑血管疾病大部分都是胖引起的

    痛风医生程本维 回复:
    是的
  • 2021-08-23 19:32

    我也是瘦了二十斤,瘦下来关节各方面都舒服多了。而且没犯过病代谢也感觉快了。

    痛风医生程本维 回复:
    保持住
  • 2021-08-23 11:15

    肥胖的人是真的各种高[笑着哭],减肥没坏处

    痛风医生程本维 回复:
    是的
  • 2021-08-23 21:33

    我以前260斤的时候尿酸并不高 现在减肥减到220斤尿酸反而高到536了 医生这是什么情况?

    痛风医生程本维 回复:
    身体内部代谢导致的,内源性嘌呤。把你检查报告给我看下
    痛风医生程本维 回复:
    大部分还是和你的饮食和代谢有关系
    痛风医生程本维 回复:
    健身力量训练会产生大量的乳酸,酸的代谢靠尿液排除,运动光出汗,不代谢酸,所以导致尿酸高,建议多喝水
  • 2021-09-05 00:33

    不要担心药物副作用,吃药你可以活到80岁,不吃药,尿酸就高了,痛风发作,长期不控制尿酸,以后对你的肾很不好,甚至会引发其他的病,全身都是痛风石,看你怎么活下去

    痛风医生程本维 回复:
    网友:是药三分毒啊 ,吃啥不吃 医生:高尿酸的危害更大,远远大过吃药的危害 网友:不听不听 最后.....哎早知道就听医生的了
  • 2021-08-18 08:45

    你好程医生,怎么才能联系到你呢

    Redemption 回复: 痛风医生程本维
    怎么样加你好友呢
    用户14xxx33 回复: 痛风医生程本维
    请问怎么可以加你好友
    痛风医生程本维 回复:
    你好 咋了这是?
  • 2021-09-05 18:10

    我现在身高170,体重180—183斤徘徊,尿酸607,两只脚犯了5次了,我想请教一下,体重控制在多少合适,前段时间早上运动了一下,体重还没怎么减,就马上脚痛了,又恢复了五六天才好

    摇摇摆摆 回复:
    多运动出汗会促进新陈代谢排出更多尿酸,但你大体重刚开始不适合剧烈运动,控饮食摄入多喝水吃蔬菜碱化尿液增加尿酸溶解度
    痛风医生程本维 回复:
    肥胖了啊 尿酸607,发作5次,体重控制在多少合适?建议在70左右 你别乱运动!外伤导致痛风发作不值得
    痛风医生程本维 回复:
    尽力而为吧
  • 2021-08-29 19:53

    我标准的排出困难型,以前体重最高210,后来减肥,运动,到140到后来增肌,稳定在170,一周一次一个马龙,或者非布,2年没犯过,不能停药,一停就看着看着酸起来,现在还是有氧无氧一起,每天1到2个多小时的运动,中间高蛋白也没停,但是控制饮食,除必须场所,基本不吃米饭,现在没任何事,还是担心药的问题

    夜空 回复:
    身体容易产生耐药性,吃药感觉不是长久之计
    痛风医生程本维 回复:
    痛风的药有很多,适合自己的也就那么几种
    痛风医生程本维 回复: 夜空
    融晶-保肾-调代谢
  • 2023-08-16 12:28

    减肥有效,本人从170减到140左右后两年没发作,去年骨折半年没运动痛风发作3次,现在恢复日常锻炼,跑步健身,晚上测尿液PH值,偏酸性了喝一片风零泡腾片降酸,但还要控制饮食偶尔大吃一餐倒没有问题

  • 2021-08-23 15:46

    减肥确实有助于痛风的缓解,一年前体重158,尿酸625,现在体重137,尿酸稳定在400左右,没有吃过药,饮食方面有控制,高嘌呤的不吃,现在脚趾头还有一点点痛,但比以前好太多了。在运动方面,一定要加强,多流汗也有很大作用。目前一个月会骑行1000公里以上。

    痛风医生程本维 回复:
    是的
  • 2021-08-24 14:01

    痛风发作时别检测尿酸,发作时尿酸最低,不疼了立即尿酸就上去,吃饭是一方面,最主要降尿酸要吃药,我是痛风患者,平时吃药,别的都是扯淡!千万不要信偏方,耽误事!有的说吃药有付作用,你那高尿酸带来的危害比药大多了。药是治病的,不是要命的。

    痛风医生程本维 回复:
    偏方是最可怕的!
  • 2021-08-24 13:54

    人到老年不吃好的也容易胖!我一辈子150斤以下,60岁岁现痛风,吃素,反到胖了起来!

    痛风医生程本维 回复:
    是的,我好像也在发胖
  • 2021-09-11 16:06

    一个月前体检尿酸530,一个月后再检测485,甘油三酯还高,大夫说以后的饮食按照和尚的标准来。当场差点泪奔[哭哭][哭哭][哭哭]。没有吃过药的[哭哭][哭哭][哭哭]

    用户17xxx50 回复:
    谢谢程本维医生,通过这件事情让我懂得了要养成好的饮食习惯,也知道了养生。
    痛风医生程本维 回复:
    以后暂时按照和尚的标准
    痛风医生程本维 回复: 用户17xxx50
    身体好才是真的好
  • 2021-09-05 05:46

    都在吹运动减肥治痛风,可我却是因为运动才导致的痛风?因为关节痛活动受限,不能再运动,才导致发胖

    真实 回复:
    运动不当,完全可以大概率引起痛风。我深有体会。而且还不是激烈的运动,我坚持游泳,时间稍微一长就有反应。所以一单出现这种情况,我就立刻减小运动量,尽量平衡自己身体
    。。。 回复:
    不能剧烈运动 只有有氧运动 否则会产生乳酸 影响尿酸排泄
    痛风医生程本维 回复:
    减轻体重,方式方法有很多,不能以偏概全

痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任