症状减轻、指标下降,我的类风湿是不是好了?

风湿科胡春艳医师 2023-09-17 15:27:56

「关节不疼也不肿了」,我的类风湿是不是好了?「类风湿因子、血沉这些指标也降下来了」,我的类风湿是不是好了?临床上有太多这样的患者了,自认为自己好了,未经医生同意就自行减药、停药,导致病情越来越严重。

关节不疼不肿≠类风湿“好了”

类风湿患者的关节肿痛减轻,甚至消失,只能说明我们制定的专科治疗方案是有效的,病情得到了初步控制,并且显示在了患者身上,但是远远没有达到“好了”的标准。

此时关节肿痛减轻,其中有药物的治疗作用,如果突然停了药,短时间内关节症状就会反复,甚至要比之前疼痛肿胀得更为严重。

所以,即使患者的关节肿痛情况减轻了不少,甚至是完全消失了,也不可以擅自减药、停药,继续坚持用药,可使良好的疗效得以延续,进一步控制病情进展。

化验指标下降≠类风湿“好了”

为什么化验指标下降了,也不能说类风湿“好了”?因为血沉和C反应蛋白等等这些类风湿相关的检查指标一直是处于动态变化中的。

我们之前有遇到过这样一个患者,她多关节肿痛,血沉和C反应蛋白也处于明显升高状态。当地医院给她注射了糖皮质激素,她第二天关节症状就明显减轻了,血沉和C反应蛋白也下降了。

但是,一针激素就把病给治好了?显然不是。她症状的减轻以及化验指标的下降是因为临时注射了激素,激素有非常强的抗炎止痛功效,可是病情并没有得到有效的控制。随着药效逐渐消失,关节症状以及指标又会反弹回去。

所以,检查指标下降了,也应该结合其他的一些判断标准来客观分析下降的原因,不能就直接判断是不是“好了”。

温馨提示

如果初次出现“关节不疼不肿”与“化验指标下降”,一般只是提示当前治疗方案很有效,不能说明类风湿“好了”。这个时候还是需要继续规律用药,将“关节不疼不肿”与“化验指标下降”这两方面的改变持续性保持下去,慢病的治疗需要“小火慢熬”。如果这种好转的情况持续3个月左右,专科医生一般会考虑逐渐减药、直至停药。

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风湿科胡春艳医师

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