宝马男被车门撞了一下，丢了卿卿性命

又到了周五的值班夜晚，刘教授正在给麻醉科的住院医师吹嘘工作中遇到的稀奇古怪的事情。突然，刺耳的电话铃声打断吹嘘的氛围。原来是主任电话，说是待会儿有个车祸受伤的患者要来，做好麻醉准备。

主任吩咐的事情，肯定不能马虎啊。立刻准备好要用到的耗材和药品，焦急地等着病人的到来。一群人等啊等啊，从晚上的八点多等到十点多，该来的车祸重伤病人始终没来，大家心想也许不需要手术了吧。

急诊电话又一次尖锐地响起，说是有个神经外科病人马上要来手术室，赶紧准备。刘教授带领两个小伙伴飞奔手术室。刚经过手术室门口时，一阵急促的敲门声响起，开门后只见一群人推着病床飞奔向手术室，医生在不停地做着心脏按压，护士捏着呼吸囊。“快快快，病人心跳停了！”，外科医生慌张地说道。

大家齐心协力把病床推到早已经准备好的手术间，同时进行气管插管通气、心电监护和给予肾上腺素强心针，持续地心脏按压；除颤仪迅速就位后进行电除颤，患者心跳没有一点反应。迅速聚集来的几个医生轮流进行心脏按压，只见额头上、身上全是汗水。

滴答滴答声中，10min过去了，心跳是一条直线；滴答滴答，20min过去了，患者的心跳还是一条直线，没有任何反应；滴答滴答30min过去了......，1小时过去了，患者心跳仍然是一条直线。大家心里沮丧到了极点，可是还得间断地和家属沟通抢救情况。一个半小时过去了，患者心跳仍然没有一点儿恢复迹象，和家属沟通后，心肺复苏的时间远远超过了规定的30min，家属才放弃继续抢救。虽然之前反复告知家属，做好患者无法抢救成功的心理准备，可真正告知他们患者已经死亡的事实时，瞬间凄惨的痛哭声久久地回荡在医院的走廊上，让人五味成杂。

后来通过同行的家属、陪伴和奥迪车男等人逐渐了解到发生的大概事实。原来晚上约8点左右，在酒精的刺激引起荷尔蒙飙升的情况下，宝马车和奥迪车在人烟稀少的一条宽阔的大道上不幸追尾了，前面宝马车男（本患者）下车找奥迪车男理论，奥迪车男打开车门时碰到了宝马车男肚子。可是当时宝马车男并没有感到任何不适，和同行的人很激动地和奥迪车男理论，该怎么地、怎么地......

也许始终没有达成一致的意见，不知道是谁先说去事发最近的骨科医院检查，可能觉得骨科医院不能全面检查或者当时并没有检查出明显的严重问题，前前后后1个多小时过去了。后来又来到我们医院，一路上吵吵闹闹，甚至在宝马车男发生心跳前的几分钟，意识仍然很清晰，家属在那仍然嚷个不停，极不配合检查和治疗，这一个小时又过去了，直到后来宝马车男没反应，心跳停了才慌神了，可是一切的一切却迟了。

宝马车男只是被车门推开时撞了一下，怎么就芭比Q了啊，这是一般人简直难以相信的事情。一般人确实不会发生，可有的人难说，那得看个人运气了。

运气好，真的就只是被车门撞了一下，这也是大多数人经历过的，谁一辈子没被这样那样的东西碰撞过无数次呢！可是偏偏宝马车男属于运气特别倒霉的一类。他遇到也是酒后驾车的奥迪车男，不知道当时开门用了多大的力度撞在宝马车男身上，导致体内最脆弱的肝、脾破裂出血。该患者在停止抢救后医生腹腔穿刺大量不凝血，腹部膨隆和手术室内B超发现大量的液性暗区，结合CT影像可证实。由于破裂的开口较小，早期出血量不大，宝马车男并没有觉得不适。

随着时间的流逝，加上宝马车男的激动情绪，导致出血量越来越大，开始会出现轻微的心跳加快，但是在激动的状况下，往往会忽略自身的不适，如果这时候停止任何活动，立刻送去医院做完检查后马上安排手术止血（这时候出血量少，B超或者CT可能不能完全发现出血情况），术后预后还是非常乐观的。

随着时间的推移，如果没有采取有效的治疗手段，破裂口继续出血，出血量更大了，这时会出现心跳更快，会明显的感觉心慌、心悸，四肢无力并开始觉得四肢湿冷、冰凉。这个时候已经和死亡竞跑阶段了，应即刻做完检查入手术室开腹止血了，如果运气好打开肚子后能迅速地止住血，并及时输血，患者存活的希望还是非常大的。如果过了这个阶段没有得到及时地止血，出血继续进行，将导致心脏、大脑等重要器官的供血不够，会出现缺血衰竭死亡，此时死神已经降临，想要把患者从死亡边缘上拉回来，九死一生，已经非常困难。

该宝马男其实是完全有两次机会活命的，第一次把宝贵的一个小时耗在毫无意义的争吵上；第二次入院后不配合检查又耽误约一小时时间。

作者：崔光荣，刘琪琳，许坤凌，罗子宸 阆中市人民医院

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