维生素D缺乏和不足是全球公共卫生问题之一，全球约30%-60%的儿童和成年人存在维生素D缺乏和不足。

什么是维生素D

维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，为开环固醇类物质。主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。

维生素D营养状况分为四类

缺乏、不足、正常、中毒

维生素D缺乏的健康风险

呵护母婴：怀孕期间维生素D缺乏更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿问题，剖腹产概率也更高。母亲缺乏，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高。

佝偻病：常发生在日照不足、喂养不当的婴儿以及出生后生长较快的早产儿。

骨质软化症：成年人维生素D缺乏主要表现为骨质软化症，特别是妊娠和哺乳妇女以及老年人容易发生。

骨质疏松症：维生素D营养状况差和钙摄入量低是骨质疏松和骨折发生风险的重要危险因素。

癌症：《英国医学杂志》近日刊登的一项研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关。最密切的是肝癌，风险降低了55%。

心血管疾病：高血压患者补充维生素D可减少心脑血管并发症的发生。

糖尿病：维生素D对胰岛β细胞有一定调节作用，减轻了胰岛素抵抗并且其血糖水平控制较好。

慢性肾脏病：维生素D状态与慢性肾脏病的进展呈负相关。

自身免疫疾病：补充维生素D可使自身免疫性疾病的风险下降22%，长期补充维生素D有助预防自体免疫疾病，尤其对≥50岁人群。

改善情绪：维生素D能改善血清素水平，后者对改善睡眠、带来愉悦感非常重要。

易缺乏维生素D的人群

温馨提示：隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，不利身体合成维生素D，最好到绿化较好的户外环境，一定不能暴晒。

可以不用检查，自己补充维生素D吗？

答案是不行！

人体摄入过量的维生素D，出现烦渴、多饮、多尿、肾结石或钙盐沉着等高钙血症的表现、伴有高钙尿和低甲状旁腺素血症，称为维生素D中毒。严重病例可出现精神抑郁、肌张力低下、运动失调，甚至昏迷、惊厥等。在极端情况下，维生素D中毒会导致肾衰竭、全身软组织钙化（包括冠状血管和心脏瓣膜）、心律失常，甚至死亡。

虽然补充维生素D很重要，但是儿童和成人的剂型、给药途径、剂量、间隔时间等都不一样，过度补充会引起中毒。因此需在医生的指导下合理补充。

维生素D营养状况人群筛查的实施流程

撰稿：罗石全 四川省医学传播学会医学检验发展与传播专委会委员

初审：王怡

终审：伊传慧