"医生，我怎么总觉得渴，一天喝好几升水都不够？"刘阿姨坐在我面前，一脸焦虑地问道。

"您平时喝多少水呢？"我一边在病历本上记录，一边问道。

"至少四五升吧，喝了还是觉得渴，嘴唇干得起皮，晚上还得起夜三四次。我看网上说多喝水对身体好，可是我这样是不是喝太多了？"刘阿姨说着，又拿起随身携带的大水杯喝了一口。

作为一名肾内科医生，我见过太多类似刘阿姨这样的患者。很多人都认为多喝水就是健康的表现，殊不知过度口渴、频繁饮水背后可能隐藏着肾功能衰竭的警报。

刘阿姨今年56岁，在一家服装店当销售员。她告诉我，这几个月来不仅特别爱喝水，还经常感觉疲惫乏力，连爬个楼梯都气喘吁吁。更让她困扰的是，晚上频繁起夜影响睡眠，白天工作都没精神。

听完刘阿姨的描述，我立即安排她做了一系列检查。结果显示，她的血肌酐和尿素氮都明显升高，肾小球滤过率降低，这些都是肾功能受损的典型表现。

原来刘阿姨五年前就被查出有高血压，但她觉得没什么大不适，一直没当回事。血压长期得不到有效控制，导致肾脏功能逐渐受损。等到出现明显症状时，已经是中度肾功能不全了。

这让我想起另一位病人张先生的经历，他是一名程序员，经常熬夜加班。去年体检时发现尿蛋白（+），医生建议他进一步检查，他却因为工作繁忙一拖再拖。直到最近出现浮肿、乏力、食欲下降等症状才来就医，检查发现已是肾功能衰竭晚期。

其实肾功能衰竭早期往往没有明显症状，等到出现异常表现时，病情可能已经相当严重。通过临床观察，我发现饮水异常是肾功能受损的重要信号之一。

有这样三种饮水表现需要特别警惕：

一是明显的口渴感，即使大量饮水也解渴乏力。这是因为肾功能下降后，身体的水盐代谢紊乱，渗透压调节能力受损，即使喝很多水也无法缓解口渴感。

二是夜尿增多。正常人每晚起夜1次以内属于正常范围，如果频繁起夜超过2次，且伴有饮水量增多，就要警惕是否存在肾功能问题。

三是尿量异常。可能表现为少尿（24小时尿量少于400ml）或多尿（24小时尿量超过2500ml）。这反映了肾脏的浓缩功能和分泌功能发生了异常。

通过详细检查，我们为刘阿姨制定了综合治疗方案。除了降压药物治疗，还嘱咐她严格控制饮食，限制盐分摄入，规律作息。同时建议她定期复查肾功能指标，监测病情变化。

三个月后，刘阿姨复查时情况明显好转。她告诉我："现在不会总觉得渴了，晚上起夜也少了，整个人的精神状态好多了。"

在临床工作中，我深深体会到，肾功能衰竭的防治关键在于早期发现、及时干预。建议大家平时要注意以下几点：

定期体检，关注肾功能指标的变化。尤其是存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更要密切监测。

合理饮水，不要盲目追求大量饮水。每天饮水量以1500-2000ml为宜，可根据个人情况适当调整。

养成良好的生活习惯，避免熬夜，适量运动，保持充足的睡眠。

如果发现饮水异常，比如总觉得口渴、夜尿增多等情况，应该及时就医检查，切莫掉以轻心。

人体的肾脏就像一座净水厂，默默承担着过滤血液、维持水电解质平衡等重要功能。只有我们善待它，它才能持续为我们的健康保驾护航。