痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征。当尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶沉积在人体的关节处,刺激关节形成无菌性关节炎,则为痛风。那么痛风总共分为哪些阶段?
不易发现的无症状期
无症状期也就是单纯高尿酸血症期,仅有波动性或持续性高尿酸血症,没有明显症状,因而不易被发现。就算发现高尿酸,大部分人也不做处理。这种做法是不正确的,因为长期尿酸升高,除了会引发痛风,发生糖尿病、心脑血管疾病、肥胖及高脂血症的风险也会相应增加。
如何应对痛风的无症状期呢?
首先,要了解高尿酸血症的风险因素,肥胖、高血压、高血糖、长期服用利尿药、吃海鲜时喜饮酒(特别是啤酒)的人要注意监测尿酸。想要降尿酸,饮食和生活方式要控制,若控制不佳,可以考虑到医院就诊、治疗。
痛彻心扉的急性期
痛风痛风,来去如风。急性期就是所谓的痛风性关节炎发病期,多在午夜或清晨突然起病,表现为受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍,以单侧第1跖趾关节常见,严重时也会出现多个关节受累。
急性期患者疼痛感明显,超声或X线检查可见关节内有尿酸结晶甚至痛风石形成。早期发作可呈自限性,对于病史迁延较久的患者,规范治疗控制方可缓解。
心存侥幸的间歇期
缓解期是指痛风发作之后的间歇期,大部分患者都抱有“痛风不发作就是好了”“不痛就无须处理”的侥幸心理。殊不知,缓解期更应该严格控制尿酸水平,防止下一次痛风的发生。
因为,每次痛风的发作,对于关节来说都是一次新的打击,导致缓解期越来越短,痛风发作频率越来越高。
“隐形杀手”的慢性期
慢性期其实就是长期处于高尿酸血症状态,痛风病史久,急性期和缓解期反复交替的一个过程,多见于未规范治疗的患者,其痛风性关节炎发作频率增加、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短,甚至有些患者没有缓解期。
痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变,最终关节被广泛破坏及出现巨大的痛风石,尤其在手和足,可造成进行性残疾,部分患者会出现肾脏损害,肾功能下降。
不可逆转的并发症期
若痛风进一步进展,后面就会进入不可逆转的并发症期。并发症期会累及全身,一般以肾脏疾病为主,起始出现肾功能下降,起病隐匿,早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿,逐渐转为持续性肾浓缩功能受损,夜尿增多、等渗尿等,接着便是尿酸性肾结石,以及急慢性肾功能不全,最终发展为肾功能衰竭。
这一时期还容易并发其他疾病,如心血管疾病、代谢异常、脱发加重、勃起功能障碍等。对于这类患者,多种合并疾病和痛风之间相互影响,互为因果,所以治疗需坚持“综合治疗”的原则,在治疗合并症的同时,还要兼顾降尿酸。
温馨提示
良好的生活方式,定期的监测随诊,规范的治疗措施,同步做到才能减少痛风危害,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。切勿错失治疗关键期,导致关节疼痛反复、病情加重,甚至活动受限、关节变形、影响正常生活。希望大家都能把握时机,科学规范诊治,恢复健康生活。